Comunicaciones: Casos clínicos

Mejora en la práctica clínica de la atención a la faringoamigdalitis en pacientes de pediatría (póster)

OBJETIVO

1/ Conocer el impacto de una intervención formativa en la exploración de pacientes con faringoamigdalitis. 2/ Analizar el efecto en el uso de antibióticos de una intervención con test de diagnóstico rápido de streptococo beta-hemolítico. 

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de intervención multicéntrica, pre-post. Participación voluntaria de médicos de consulta de Pediatría de Atención Primaria que atienden a pacientes menores de 14 años. Doce ediciones (2009-2014) con metodología del proyecto Happy Audit: 1/ Fase 1 con registro de práctica clínica habitual durante 10 días de todos los pacientes con faringoamigdalitis; 2/ Sesión formativa de 4 horas con entrenamiento en test diagnóstico; 3/ Fase 2 con registro de práctica clínica durante 10 días de pacientes con faringoamigdalitis. Variables: edad, criterios Centor (ausencia de tos, fiebre >38º, exudado faríngeo, adenopatías), prescripción antibióticos. Se realizó análisis estadístico descriptivo de frecuencias, prueba Chi-cuadrado y OR con el programa SPSS V22. 

 

RESULTADOS

85 Médicos registran 3339 casos de faringoamigdalitis en menores de 14 años. Edad media 5,63 (3,41), el 50,3% niños. En fase 1 los médicos identifican de 0 a 2 criterios Centor en 86,7% de los pacientes y 3 o 4 criterios en un 13,3%. En fase 2 se identifican 3 o 4 criterios en el 27,6%. Antes de la intervención se prescriben antibióticos en el 44,8% de los casos, descendiendo al 32,4% tras la formación (p<0.001). La prescripción de penicilina aumentó de 11,4% en fase 1 al 36,1% en fase2 (p<0,01); de amoxicilina-clavulánico disminuyó del 18,9% en fase 1 al 8,6% en fase 2 (p<0.01). El uso de macrólidos también disminuyó globalmente de 10,6% antes de la intervención a 6,7% en la segunda fase (p<0,01).

 

CONCLUSIÓN

La intervención sistematizada de formación mejora y adecúa los perfiles de prescripción a las indicaciones de las guías. La formación mejora la exploración de los criterios Centor.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Delsors Mérida-Nicolich, Eloisa
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Monsó Pérez-Chirinos, Francisco José
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Medina Infante, Berta A
Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia

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Hukelová, Hana
Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia

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López Santiago, Asensio
CS La Unión. Murcia

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Ataz Gómez, M. Luisa
Consejería de Sanidad de Murcia

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