XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Proyectos de investigación
¿Mejora la digitopresión en puntos de acupuntura añadida a tratamiento convencional la calidad de vida en los pacientes con cervicalgia? (oral)
OBJETIVOS
Principal: Evaluar la efectividad de la digitopresión autoaplicada en puntos de acupuntura añadido a tratamiento convencional, en la disminución del dolor en pacientes con cervicalgia de origen benigno, sin irradiación, con contractura o no muscular y/o limitación funcional y postural atendidos en Centrod de salud en la primera semana de tratamiento.
Secundario: Estudiar la percepción de la calidad de vida en pacientes con dolor de cuello benigno en el momento de la inclusión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño:
Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado controlado pragmático de intervención no farmacológico.
Lugar de realización:
12 Centros de salud de la misma Comunidad Autónoma.
Criterios de selección:
Edad entre 18 y 65 años; cervicalgia sin daño estructural, ni irradiación, con contractura o no muscular y/o limitación funcional y postural; firmar el consentimiento informado.
Nº de sujetos: 160 con pérdidas previstas del 20%
Muestreo:
Consecutivo no probabilístico en consutas de Atención Primaria que cumplan criterios de inclusión.
Intervenciones:
Los pacientes reclutados en consutas de Atención Primaria reciben en ambas ramas el mismo tratamiento farmacológico, se registra en un Cuaderno de Datos informatizado, que aleatoriza tras la selección. El grupo intervención recibe la formación sobre la técnica con apoyo de un folleto explicativo con localización de los puntos, se comprueba la eficacia y su adherencia al tratamiento, así como efectos adversos. Se realizan 5 visitas programadas 3 en la primera semana, otra al mes y a los tres meses.
Análisis:
Descriptivo de las variables cuantitativas y cualitativas (media para las variables de distribución normal y en el caso de distribuciones asimétricas la mediana y rango intercuartílico), comparación basal entre grupos mediante test estadísticos para muestras independientes, análisis multivariante considerando como variable dependiente la mejoría de relevancia clínica , considernado como variable dependiente la mejoría de relevancia clínica ( cambio de más de 1.5 en escala visual analógica) con un modelo explicativo de regresión logística.
Variables:
Principal: Intensidad del dolor medida con escala visual analógica.
Secundaria: Calidad de vida medida con el cuestionario EuroQol.5D
Independientes: sociodemográficas, antecedentes personales (relacionados con patología de cuello, enfermedades crónicas, estilos de vida, tratamientos previos) y anamnesis del cuadro actual.
Limitaciones:
La intervención no puede ser enmascarada. Problemas en el aprendizaje de la técnica en pacientes y profesionales .Posibilidad de contaminación entre pacientes.
RESULTADOS
Ya son más de 90 pacientes reclutados y a falta de analizar un tercio hemos visto que el perfil sociodemográfico es similar al de otros estudios. No se han encontrado diferencias relevantes en los dos grupos en disminución del dolor, ni en la calidad de vida a largo plazo, aunque el 43% de los que están en el grupo intervención se marchan en la primera visita con alivio del dolor de al menos 1,5 puntos. El número de fármacos empleados fue mayor en el grupo control.
Falta analizar las variables relacionadas con la técnica y tratamientos, dependientes de profesionales y de los propios pacientes en cuanto a la técnica, para poder recomendar su uso generalizado como tratamiento coadyvante.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
Aceptado por Comite Ético de investigación y firma por los pacientes de consentimiento informado escrito.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Calvo Trujillo, SusanaCS Doctor Trueta. Alcorcón. Madrid
Mingo Moreno, M. Teresa
CS Maqueda. Madrid
Marin Solano, Pilar
CS Martínez de la Riva. Madrid
Domenech Senra, Pilar
CS Santa Mónica. Madrid
García Vallejo, Olga
CS Comillas. Madrid
Naval Pellicer, Maria Salome
Unidad de Apoyo a la Investigación. Madrid
