Mejorar la accesibilidad en Atención Primaria (AAP) en dos Centros de Salud, siguiendo la directiva de la autoridad sanitaria.

AAP: capacidad del paciente de obtener servicios de salud sin barreras económicas, geográficas, culturales ni administrativas.

La autoridad sanitaria introduce en 2023 un indicador de accesibilidad a demanda fija a 5 días (IA5), fijándose una meta del 70% ligado a contraprestación económica.

IA5: porcentaje de pacientes que pedirían visita presencial (VP) con su profesional (medicina/enfermería) y que encontrarían VP en los 5 días laborables posteriores.

Desde las direcciones de los centros de salud se realiza un análisis de la situación inicial, el estudio de los factores condicionantes de la AAP, el análisis de la productividad de los profesionales, la proporcionalidad entre la oferta y la demanda y la detección de los factores que interfieren en el resultado del IA5 (destacando el modelo organizativo del centro sanitario, los modelos de agenda y problemas de espacio).

La situación inicial del IA5 de 2 Centros de Salud en enero 2023 es del 22,7% y 18,01%.

Se implementan acciones orientadas a mejorar el IA5, que incluyen:

1. Cambios en el modelo organizativo: gestión de domicilios, gestión de suplencias, módulos compensados económicamente.
2. Cambios en el modelo de agendas, con aumento de las VP.
3. Optimización de espacios y reducción del teletrabajo.
4. Apertura de tercera capa de agenda a 48 h.

A pesar del análisis realizado, todas estas acciones tuvieron escasa repercusión en la mejora del IA5 con un acumulado final al año del 31,64% y 31,44%.

Lo más efectivo fueron los bloqueos de la tercera capa de las agendas (punto 4) y la organización de domicilios y suplencias.

Convendría evolucionar el IA5 para evitar mejorar el indicador en lugar de mejorar la AAP.