XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Aumentar en un 20% el registro de hemoglobina glicada (HbA1c) y en un 10% los planes de cuidados (P.C.) en los diabéticos de nuestro centro de salud
A diciembre de 2014 se detecta una oportunidad de mejora en el indicador control del paciente con Diabetes Mellitus (D.M.). Se elabora un proyecto de calidad según ciclo de Deming. Se obtienen listados por médico de la constancia de cifras de HbA1c y P.C. De los 949 pacientes diagnosticados de D.M. en 396 (42%) no constaba registro de HbA1c y en 886 (93%) no constaban P.C. en la historia en los últimos 12 meses. Tras identificar los problemas se realiza un análisis de causas con 2 diagramas de Ishikawa para identificar las principales causas. Se identifican acciones correctoras, se elabora un plan de acción, un Diagrama de Gantt y se monitoriza hasta diciembre de 2015.
Entre diciembre de 2014 y diciembre de 2015, el registro de HbA1c pasa del 58% al 73% y los P.C. pasan del 6.64% al 8,55%. Aumentan los profesionales con registro de HbA1c superior al 60% (de 5 a 8 de 10 médicos). Al mejorar el registro los pacientes con buen control (HbA1c < 7%) pasan del 33.09% al 39.57% y con control inadecuado (HbA1c > 7%) del 25.18% al 33.68%.
Se mejora el registro posiblemente en relación con la mayor motivación de los profesionales tras la exposición de resultados así como la introducción de AP-lab. La posibilidad de obtener listados a nivel de paciente constituye una herramienta importante para el seguimiento de pacientes con diabetes y control inadecuado de HbA1c. El proyecto de calidad nos va a permitir obtener resultados más reales del grado de control de los pacientes con DM e implantar otras oportunidades de mejora para conseguir el objetivo de control de estos pacientes.