Comunicaciones: Casos clínicos

Melanoma nodular en mama izquierda con letálides cutáneas en un hombre de 54 años (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Inicialmente en Atención Primaria; la mayor parte en Atención Especializada.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la primera visita fue por la aparición de una lesión tumoral cutánea de 0,5 cm de diámetro, de rápido crecimiento hasta alcanzar un diámetro de 3 cm, alojado en la región mamaria izquierda de 45 días de evolución.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes personales: Intervención quirúrgica de Hidrocele testicular en 2006.

Anamnesis: Hombre de 54 años de edad, casado que consultó por una lesión pigmentada en la piel que en los últimos 45 días había cambiado de aspecto, color y tamaño.

Exploración: Lesión tumoral cutánea de 3 x 3 cm de bordes irregulares y de color marrón oscuro en región mamaria izquierda con letálides cutáneas. Resto de exploración física por aparatos y sistemas normal. 

Pruebas complementarias: analítica completa sin alteraciones patológicas.  Dermatoscopia: patrón reticular atípico.

Enfoque familiar

Familia normofuncional. Buen soporte familiar. No alergias medicamentosas conocidas, no fumador ni otros hábitos tóxicos. Exposición intensa a radiación UV.

Desarrollo

Tras valorar la clínica, nos planteamos derivar urgentemente al servicio de Dermatología y Oncología.

Diagnóstico diferencial de melanoma maligno: Lesiones pigmentadas: nevo azul, nevo de Spitz o de Reed, lentigo solar, queratosis seborréica, carcinoma basocelular pigmentado, carcinoma de Kaposi, angioma y angioqueratoma.

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico, quimioterápia y radioterapia local.

Evolución

Evolución tórpida y desfavorable en cuestión de 6 meses.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en que el diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales. Para ello, el uso del dermatoscopio para examinar lesiones pigmentadas, siempre y cuando se sepa interpretar la imagen de la lesión explorada.

A la vez, es fundamental el papel educador de los profesionales de AP para concienciar sobre el problema y la importancia de la prevención primaria (fotoprotección) a la población general.

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