XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Cuantificar la evolución de la incidencia de melanoma maligno en el área sanitaria de un hospital de tercer nivel de Galicia desde agosto de 2010 hasta diciembre de 2014.
Explorar la influencia de aspectos personales y organizativos, especialmente la teledermatología, en la detección del melanoma en estadios más tempranos.
Describir las características clínicas de los melanomas malignos diagnosticados.
Diseño: estudio observacional retrospectivo.
Lugar y marco de realización: un hospital de tercer nivel y 11 centros de salud de su área de referencia de Galicia, con una población adscrita de 134.000 personas.
Criterios de selección: sujetos de la población de referencia con nuevo caso diagnosticado anatomopatológicamente de melanoma maligno entre agosto de 2010 y diciembre de 2014.
Número de sujetos necesarios: todos los sujetos de la población de referencia que cumplan los criterios de selección.
Muestreo: muestreo consecutivo de historias clínicas que cumplan los criterios de selección.
Variables: se medirán sexo, fecha del diagnóstico (bien de presunción o de confirmación), edad al diagnóstico, procedencia (teledermatología o no), adecuación de la información clínica remitida por el médico de Atención Primaria en la consulta de teledermatología (cumplimiento de todos los criterios "ABCDE" del melanoma), antecedentes personales de melanoma previo, antecedentes de carcinoma espinocelular y basocelular, antecedentes personales de exposición solar importante, antecedentes familiares de melanoma, diagnóstico anatomopatológico, localización topográfica, bordes libres de células tumorales, presencia de lesión dermatológica preexistente, y como variables resultado relativas a la evolución de la enfermedad, estadio patológico, índice de Clark, índice de Breslow y estadio TNM.
Análisis: se expresará la incidencia en casos de melanoma por 100.000 habitantes y año. Se realizará un análisis estadístico descriptivo de las variables recogidas. Los datos cuantitativos se resumirán estimando media aritmética, mediana, desviación estándar y rango intercuartílico. Para los datos cualitativos se estimarán proporciones con intervalos de confianza del 95%. Para la comparación de variables se utilizarán pruebas paramétricas y no paramétricas según corresponda.
Limitaciones: los datos se obtendrán de la revisión de historias clínicas, en ocasiones incompletas o con información deficitaria en algunos aspectos.
Se prevé la difusión de resultados en centros de Atención Primaria del área, para contribuir a la implementación de la teledermatología y a la actitud de los médicos de Atención Primaria en la utilización de esta herramienta para la detección precoz del melanoma maligno.
Este estudio también pretende estimular e impulsar el aprendizaje y la mejora continua en la detección del melanoma y la utilización de la teledermatología como una valiosa herramienta clínica.
Los resultados relativos a incidencia, características y utilización de la teledermatología, además de las dificultades surgidas en la realización del estudio, aportarán información para posteriores estudios en esta materia.
El acceso y tratamiento de datos clínicos, se realizará conforme a la Ley 41/2002, la Ley 3/2005 de Modificación de la Ley 3/2001, el Decreto 29/2009, así como a la Ley 15/1999.
Los investigadores accederán a la historia clínica con el procedimiento regulado para ello.
Los datos serán codificados para su depuración y análisis.
El proyecto fue aprobado por el CEIC de Galicia con código de registro 2015/301.
Carece de financiación.