XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Analizar fracturas osteoporóticas en mujeres ≥75 años en tratamiento con bifosfonatos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso control anidado. 183 casos: mujeres ≥75 años con fractura típica que hayan tomado bifosfonatos. 183 controles: mujeres ≥75 años sin fractura típica.
Variables: Fecha de nacimiento, Efectos secundarios, Fecha inicio y fin del primer y segundo bifosfonato, Tipo bifosfonato.
Emplazamiento: una CCAA.
Análisis: descriptivo, bivariable, multivariable. SPSS.
RESULTADOS
Mujeres, mediana de edad 79 años (IQR: 7años).
No hay diferencias significativas en los grupos ni en la duración del tratamiento (mediana casos 25 meses; IQR: 43 meses y mediana controles 30 meses; IQR: 43 meses); UMann-Whitney: 18778,5; p=0,8.Ni en la del segundo tratamiento (mediana casos 17 meses; IQR: 31 meses y mediana controles 16,5 meses; IQR: 33 meses); UMann-Whitney 1383; p=0,8.Ni en los meses de vacaciones terapéuticas (mediana casos 6 meses; IQR: 28 meses y mediana controles 10,5 meses; IQR: 26 meses); UMann-Whitney 1222,5; p=0,2.Tampoco hay diferencias respecto al tratamiento prescrito: 63,7%(123/193) de los casos con Alendrónico, 36,3% (70/193) con Ibandrónico y 61,2% (112/183) de los controles con Alendrónico y 38,8%(71/183) con Ibandrónico ( X2: 0,256; p: 0,613).
Las pacientes en tratamiento con Alendrónico, 47,9%(112/234) no han tenido fractura, 12,8%(30/234) fractura de Colles, 12,8% (30/234) de cadera y 26,5%(62/234) vertebral.Las pacientes en tratamiento con Ibandrónico, 53% (71/134) no han tenido fractura, 13,4%(18/134) fractura de Colles, 16,4%(22/134) de cadera y 17,2%(23/134) vertebral. No siendo la diferencia significativa (X2 4,46; p= 0,21).
Un 1,3%(5/376) de los pacientes presentaron osteonecrosis mandibular: 0,8%(3/5) controles con Alendrónico y 0,5%(2/5) casos con Ibandrónico( X2 :0,015; p= 0,9).Mediana duración del tratamiento 51,5 meses.
CONCLUSIÓN
La mitad de las pacientes en tratamiento con bifosfonatos tendrán una fractura osteoporótica.Los efectos secundarios no están relacionados con las fracturas ni con el tipo de tratamiento sino con la duración del tratamiento.