XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Metatarsalgia de morton en la consulta del medico de familia. ¿orientar, tratar o derivar? (Póster)

Objetivo

Describir el proceso de atención y manejo por Médicos de Familia (MF) de pacientes con sospecha diagnóstica de metatarsalgia de Morton (MM).

Material y métodos

- Estudio observacional, descriptivo, transversal (serie casos)

- Ámbito estudio: Atención Primaria (19 cupos MF)

- Sujetos: Identificación casos mediante registro OMI-AP de nuevos episodios MM (CIAP=N94). Periodo estudio 2013-2018.

- Variables estudiadas: sexo, edad, cupo, factores de riesgo (FR), información clínica,  sospecha diagnóstica, pruebas complementarias (PC), interconsulta, información sobre tratamiento y evolución.

- Análisis: Descriptivo. χ2.

Resultados

Identificados 131 pacientes (27899 adultos adscritos,  incidencia=4,6/1000 habitantes/año) con grandes diferencias entre MF (rango=1-20 casos). Edad=54.6±11,2 años. 75,6% mujeres. 

Presencia de FR en 35,9% pacientes, siendo el más frecuente hallux valgus (51,1%). Se registró información clínica en el 64,9% de casos, siendo el dolor metatarsiano el síntoma más frecuente (88.2%). La sospecha diagnóstica inicial fue realizada por el  MF en la gran mayoría de casos (93,1%, p<0,05). En el 59,5% casos se solicitaron PC (más frecuente electromiografía=29%). Se derivaron el 45,8% casos (inicialmente el 27.5% y tras fallo del tratamiento el resto). Variabilidad significativa entre MF para registro de información, petición de PC, sospecha clínica y derivación (p<0,001).

Los tratamientos más prescritos fueron farmacológico (45,8%), y ortopédico (38,2%). Se infiltró a un 13.7% pacientes. Se operaron sólo 3 pacientes. Con estas medidas mejoraron clínicamente el 90.7%, recidivando un 19.1%  de casos

Conclusión

-Información clínica ausente en 35,1% de pacientes

-Gran variabilidad según MF en identificación y  manejo de casos

-Diagnóstico de sospecha realizado mayoritariamente por MF.

-Electromiografía fue prueba diagnóstica confirmatoria más solicitada

-Los dos pilares del tratamiento fueron la analgesia y el tratamiento ortopédico.

-Mejoría clínica en la gran mayoría de casos con pocas recidivas


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Avellaneda Ros , Victoria
CS Jesus Marin / Molina Sur. Molina de Segura - Murcia
Martinetti Mieusset, Vanessa
Profesor Jesús Marin . MOLINA DE SEGURA
Llor Muelas, Antonio
Jesus Marín / Molina Sur. Murcia (Molina de Segura)
Carmona Soriano , María
Profesor Jesús Marín . Molina
Menárguez Puche, Juan Francisco
Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura
Martínez Lopez, José
CS Molina Sur-Prof. Jesus Marin. MOLINA DE SEGURA