Atención primaria

Lesión en dorso de la mano

Enfoque individual

Varón de 80 años de edad, ha trabajdo en el campo toda su vida y me comenta que presenta una lesión en el dorso de la mano, cerca de la tabaquera anatómica que le molesta. Refiere una evolución de meses, no sabe exactamente cuantos, ni tampoco la rapidez de crecimiento, y que previamente no era del aspecto que ahora presenta. Al parecer su médico no le ha dado importancia. A la exploración me encuentra con una lesión sobreelevada, simétrica, de unos 3 cm de diámetro, redondeada, con centro de coloración marronacea, borde eritematoso, dolorosa al tacto y en la piel en su zona más proximal. 

Enfoque familiar

Acude solo, parece ser que está casado. 

Desarrollo

Queratoacantoma Vs Carcinoma epidermoide complicado Vs Carcinoma basocelular complicado

Tratamiento

Derivo a dermatología para valoración urgente

Evolución

Tras ser visto por dermatólogo un mes después de mi derivación se decide extirpación por la zona en la que se encuentra y el dolor que le produce. 

El queratoacantoma es un tumor benigno que crece rápidamente y por lo general en 6 meses regresa. Si el paciente está dispuesto a esperar desaparecerá aunque en la mayoría de los casos, como en este mismo, e decide la extirpación ya que no siempre se puede asegurar que no se trate de un espinocelular.