Atención Primaria. 

Bulto en testículo derecho. 

Enfoque individual

• Atención Primaria: no AP de interés para la consulta actual. 
• Anamnesis: se nota bulto en testículo derecho desde hace 2 semanas, doloroso. Niega cambios en la coloración de la piel ni hinchazón testicular. No traumatismo. Afebril. No alteraciones en la eyaculación ni síndrome miccional. No síndrome constitucional.
• EF: se palpa induración en 1/3 medio de cara anterior de testículo derecho, sin ser claramente un nódulo y epidídimo engrosado, doloroso a la palpación. Resto de testículo de paredes lisas y tamaño normal. No hidrocele. No se palpan adenopatías adyacentes.
• Motivo de ecografía: bultoma/engrosamiento testículo derecho.

Hallazgos ecográficos

Se observa una imagen hiperecoica en 1/3 medio pared anterior de testículo derecho compatible con calcificación que deja sombra posterior, bien delimitada y sin imagen adyacente hipoecoica ni heterogénea. Además, se observa imagen en panal de abeja en epidídimo, que sugiere ectasia tubular de rete testis.

Pruebas complementarias

Ecografía reglada, urocultivo y AS general. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Ectasia tubular de rete testis y calcificación inespecífica de testículo derecho.

Tratamiento y planes de actuación

Derivación a Urología y analgesia.

Evolución

Pendiente de PPCC y valoración por especialidad.

Descartar en consulta de Atención Primaria nódulo testicular de características malignas, así como realizar diagnóstico diferencial mediante la ecografía clínica.