A raíz de la pandemia se ha visibilizado la situación de vulnerabilidad en la que se encuentran las personas que viven en residencias geriátricas. En mayo de 2021 se concluye el proceso de creación de un equipo de soporte a las 20 residencias de dos áreas básicas de salud (1.027 residentes). El equipo multidisciplinar con horario de 8 a 20 h de lunes a viernes realiza visitas domiciliarias, presenciales en el centro de atención primaria (AP) para pacientes autónomos, coordinación con los equipos propios de las residencias, valoraciones geriátricas integrales proactivas con revisión de polimedicación (conjuntamente con farmacia) y estableciendo niveles de intensidad terapéutica individualizados, así como coordinación con otros dispositivos de atención domiciliaria. Detecta necesidades específicas para elaborar actuaciones concretas formativas con otros profesionales de AP (nutricionistas, fisioterapeutas...).

Se trata de un equipo que trabaja en la atención y coordinación de un modo proactivo, centrado en la persona y su complejidad, y dentro de un sistema heterogéneo como son las residencias geriátricas para mejorar la calidad de vida de las personas y sus familias.

El modelo podría implementarse adaptándose a cada área para asegurar una atención centrada en la persona, mejorando la calidad de vida y asistencial de los mayores que viven en residencias.