Comunicaciones: Experiencias

Modelo de gestión de casos de Atención Primaria en un centro integral de salud en las principales complicaciones de un paciente frágil y crónico complejo (Póster)

Objetivos

Compartir la integración de diferentes competencias en un ámbito de Atención Primaria en perfil de paciente con fragilidad y crónico complejo. 

Descripción

Nuestro centro de salud forma parte de un complejo compuesto por: Centro de Atención Primaria (CAP), Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP), área de rehabilitación ambulatoria, área de radiología básica y hospital de día de psicoestimulación cognitiva y hospital de atención intermedia de larga y media estancia polivalente (camas de subagudos, convalecencia y paliativos). Todos integrados en un mismo edificio y bajo la dirección de un mismo proveedor de salud que pretende ofrecer un modelo de atención integral e integrada que aporte valor a las personas que atendemos y a la población más frágil que tenemos de referencia. 

Conclusiones

La puerta de entrada al sistema sanitario es la Atención Primaria. Contar con la integración de servicios en este nivel asistencial, permite realizar en un mismo lugar exploraciones complementarias al detectar datos de alarma en el paciente como son trastornos hidroelectrolíticos, descompensación insuficiencia cardíaca y entidades infecciosas del tracto urinario o respiratorio. 
El paciente que cumple los criterios de ingreso o convalecencia se ve beneficiado de optimización de tiempos de espera o permanencia en salas de urgencias hospitalarias y evita ciertas complicaciones derivadas de la utilización de servicios de urgencias y hospitalizaciones al propio paciente o su entorno, como un mejor seguimiento por parte de su médico de Atención Primaria.

Aplicabilidad

• Garantizar el continuum asistencial de las personas con más fragilidad y complejidad de nuestra ABS, optimiza recursos y disminuye los ingresos hospitalarios . 
• Compartir nuestra experiencia con otros Centros de Atención Primaria que tienen similares prestaciones o por el contrario carecen de estas mismas.

Autores