Impulsar y fortalecer una estrategia regional de atención comunitaria mediante su modelización, tras intervención piloto en un municipio de elevada incidencia.

Desde la gerencia del Servicio de Salud se impulsa una intervención comunitaria en un municipio con persistente elevada incidencia. Se crea un equipo profesional para extraer experiencia empírica y modelizar una estrategia extrapolable a otros territorios. Tras un periodo de análisis de condiciones socioeconómicas, áreas geográficas y sectores sociales de máxima incidencia e interlocución con actores locales (políticos, ONGs, protección civil, cuerpos de seguridad, equipos de atención primaria, etc.), un equipo de dos médicos de familia, una trabajadora social, una enfermera y dos mediadoras culturales inician una intervención basada en cuatro estrategias:

A) Comunicación: se traslada a través de medios de comunicación, entrevistas y talleres que la elevada incidencia del municipio obedece a condicionantes socioeconómicos, que las soluciones, además de sanitarias, son sociales y se enfatizan las estrategias ambientales preventivas (ventilación y convivencia en espacios abiertos).

B) Mejora de la coordinación de las redes y organizaciones existentes.

C) Detección de vulnerabilidad social:

1. Red de rastreadores

2. Cribado de vulnerabilidad social en historia clínica de atención primaria

3. Agenda COVID para trabajadora social sanitaria

4. Visitas domiciliarias en casos vulnerables

5. Intervenciones informativas y diagnósticas en barrios.

 

D) Habilitación de un centro de aislamiento comunitario para casos. La intervención obtiene resultados inmediatos y sirve como modelo para otros cinco municipios de la región. 

El enfoque comunitario se ha mostrado trascendental en la región para el abordaje de los determinantes sociosanitarios que están en el sustrato de la elevada prevalencia infecciosa en determinados colectivos y territorios.

La pandemia por SARS-CoV-2 igual que otras epidemias como la obesidad, la diabetes, la soledad, la violencia de género o la cronicidad avanzada demandan una solución colectiva y comunitaria.