Comunicaciones: Casos clínicos

Molestia testicular (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria, urgencias.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Molestia en testículo derecho

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales:
Sin alergias a medicamentos conocidos, Fumador de 6 cig/dia.
Sin otros antecedentes de interés.
Anamnesis:
Varón de 32 años que consulta por molestias en el testículo derecho, sin fiebre y sin otros síntomas concomitantes.
Exploración:
Testes normales.
Pruebas Complementarias:
Se realiza ecografía en el Centro de Salud que muestra en teste derecho microcalcificaciones y una lesión intratesticular de ecogenicidad heterogénea, con predominio hipoecogénica, de limites irregulares, aunque bien definidos. Se deriva al servicio de urgencias para valoración por urología que confirma el diagnostico.
Marcadores tumorales, AFP; HCG: normales. LDH: 206.
Rx tórax normal
TAC torácico y abdominopélvico normal.

Anatomia patológica: Carcinoma embrionario

Enfoque familiar

Vive con sus padres, no tiene hijos.

Desarrollo

Juicio clínico: Cáncer testicular
Diagnóstico diferencial: Masas palpables, varicocele, hernias, epididimitis, orquitis, espermatocele, torsión testicular.
Identificación de problemas: La inmediatez de los resultados es sin duda una de las grandes ventajas que propone esta técnica en AP.

Tratamiento

Se deriva al paciente al Servicio de Urgencias hospitalario donde pasa a cargo del servicio de urología, que confirma el diagnóstico, Tratamiento Orquiectomía dcha + Colocación de prótesis.
Radioterapia y quimioterapia.
Se realiza criopreservación de semen por la unidad de reproducción

Evolución

Favorable

CONCLUSIONES

En este caso clínico cuyo interés radica en que muestra la importancia del uso de la ecografía en atención primaria tanto en el diagnóstico precoz, como en la gestión clínica de los pacientes. Es una técnica inocua, rápida y fiable (si se tiene formación adecuada), por lo menos nos permite diferenciar lo normal de lo patológico.

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