XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Evaluar el riesgo que implica el bloqueo de rama derecha en la morbimortalidad cardiovascular.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio: Cohortes retrospectivo.
Población: 1531 pacientes atendidos en un centro de salud urbano a los que se les realizó un ECG entre el año 2000 y el 2013, sin presencia de enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.
Variables; Edad, sexo, presencia de factores de riesgo cardiovascular (HTA, diabetes (DM) dislipemia), presencia de bloqueo de rama derecha (BRD) o no, mortalidad y eventos cardiovasculares (ECV): insuficiencia cardiaca (IC), cardiopatía isquémica (CI) y accidente vascular cerebral (AVC).
RESULTADOS
El 47,9% fueron hombres, edad media 63,6 años (DE:17,6).
El 19,5% presentaban un BRD.
El tiempo de seguimiento fue de 5,6 años (DE:2,8; min 0,7, max 13,9).
Un 11,1% (n=171) pacientes sufrieron un ECV y un 3,9% (n=60) murieron durante el tiempo de seguimiento.
Los pacientes con un BRD presentaban un OR de 1,68 de presentar un ECV en relación a los que siempre presentaban un ECG normal (IC 95%, 1,17 a 2,42). Este riesgo fue de 1,57 después de ajustar por edad, sexo, HTA y DM (IC 95% 1,07 a 2.31).
El OR de IC fue de 2.01 (IC95%, 1,10 a 3,70); el de CI de 1,4 (IC95% 0,7 a 2,8); el de AVC de 1,14 (IC95% 0,6 a 2,19 ).
El riesgo de morir de los pacientes con BRD fue de 1,8 (IC95%, 1,03 a 3.23). Este riesgo fue discretamente menor al ajustar por edad, HTA y DM (OR 1,7 IC 95% 0,9 a 3,2).
CONCLUSIÓN
El BRD supone un mayor riesgo de presentar un evento cardiovascular sobretodo a expensas de la insuficiencia cardíaca, en comparación al ECG normal.
El riesgo de muerte es discretamente superior a los pacientes con BRD, sin ser estadísticamente significativo.