Determinar mortalidad a los 12 meses de seguimiento en una cohorte de pacientes con enfermedad crónica avanzada en Atención Primaria (AP).

-Diseño: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo multicéntrico.

-Ámbito: Centros de salud de AP.

-Criterios de selección: adultos con ≥ 1 criterios definitorios (CD) del estudio Paliar-AP: Insuficiencia cardiaca (ICC), Insuficiencia respiratoria (IRC), Insuficiencia renal (IReC), Hepatopatía (HC), Enfermedad neurológica con deterioro cognitivo y/o funcional para ABVD (ENC). Criterios exclusión: Agonía.

-Muestra: pacientes seleccionados por muestreo consecutivo.

-Variables: Variable dependiente: Mortalidad a los 12 meses de seguimiento. Variables independientes: sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas, farmacológicas, pronósticas.

-Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de variables.

-Limitaciones: Variabilidad interobservador, falta de información de asistencia privada

-Aspectos ético-legales: conformidad del Comité de Ética local.

718 pacientes, 52,9% mujeres, edad media 79,44 años (DE 10,1).

El 74,5% de la muestra presentó un criterio de inclusión, siendo el más frecuente ENC (55,8%), seguido de IC (27,4%) e IRC (27,2%). El 21,9% presentó 2 criterios, siendo la asociación más frecuente IC y IRC (11,4%).

Mediana número de enfermedades por paciente 7 [5].

La mortalidad global de la muestra a los 12 meses es del 22,7%. El 53,3% mujer, edad media 81,9 años (DE 9,4).  El 60,1% tenía ENC; 33,7% IC; 27,6% IRC; 13,5% IReC y 4,9% HC.

En el análisis bivariado la mortalidad presentó diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) con edad, IC, número de criterios de inclusión, necesidad y presencia de cuidador, deterioro funcional y variables pronósticas.

La mortalidad a los 12 meses en una cohorte de pacientes con enfermedad crónica avanzada en AP es menor que la presentada en una cohorte de características similares pero de ámbito hospitalario.

No se puede validar el índice PALIAR para predecir mortalidad  al año en enfermos crónicos no oncológicos avanzados en AP.