Comunicaciones: Casos clínicos

Mujer joven que consulta reiteradamente por síntomas mal definidos (póster)

AMBITO DEL CASO

Mayoritariamente en Atención Primaria, junto a Atención Especializada y Urgencias.

MOTIVOS DE CONSULTA

Consultas reiteradas en menos de 1 mes por diversos motivos, desde taquicardias hasta molestias inespecíficas en brazos y piernas, vértigo, mareos, entre otros.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin antecedentes de interés.

Anamnesis: Mujer de 30 años soltera comienza a acudir a consulta frecuentemente sin un claro motivo de consulta. Aumenta la frecuencia de las visitas, hasta 3 semanales, en las cuales el motivo de consulta es inespecífico y siempre piensa que puede tratarse de algo realmente importante.

Exploración: física general y por aparatos y sistemas normal.  Psicológicamente destaca miedos a las enfermedades nunca antes expresados y que la paciente reconoce que interfiere con su vida diaria.

Pruebas complementarias: analítica completa, electrocardiograma, pruebas radiológicas sin hallazgos.

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa I (Formación). Acontecimientos vitales estresantes: Largo periodo de desempleo, que ha dado lugar a la vuelta al hogar de sus padres hace unos meses. Madre con trastorno de personalidad. Hermana pluripatologica con trastorno ansioso-depresivo que convive en el hogar de los padres. No alergias medicamentosas conocidas, fumadora , no intervenciones quirúrgicas. Se plantearon diversos diagnósticos diferenciales: vértigo periférico, síndrome ansioso?depresivo, trastorno adaptativo.

Desarrollo

Ante la normalidad de múltiples exploraciones y pruebas complementarias se cataloga como trastorno adaptativo ante la situación sociofamiliar que vive en el momento actual.

Tratamiento

Comenzamos a trabajar mediante psico y farmacoterapia el cuadro de ansiedad y las fobias que presenta. 

Evolución

Actualmente nos encontramos en fase de tratamiento notándose la mejoría progresiva.

CONCLUSIONES

El caso es un ejemplo de la visión en conjunto que se fomenta desde la Medicina de Familia y comunitaria de los pacientes , dado que un síntoma puede ser el reflejo de un problema de otro índole e incluso la expresión de la situación sociofamiliar en la que se encuentren.

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