Comunicaciones: Casos clínicos

Mujer pluripatológica con cuadro de confusión (póster)

ÁMBITO DEL CASO

La primera atención se realizó desde Urgencias de un Centro de Salud, pero se le indicó a  la paciente que  acudiera a  su médico de familia para valorar evolución y derivación a  atención especializada.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

 La paciente acudió de urgencias en  cuatro ocasiones en una semana,  por prurito generalizado.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Mujer de 23 años de edad, con alergia a níquel y a abejas.

Anamnesis:   Consulta en varias ocasiones , por prurito generalizado  que  aumenta al acostarse. Se le ha tratado como una  reacción alérgica  con dexclorferamina y  metilprednisolona intramuscular, refiriendo mejoría parcial y momentánea. Su pareja,  refiere desde ayer  sintomalogía  similar.

Exploración: Buen estado general, lesiones eritematosas (algunas sugestivas de surco acarino) y de rascado en antebrazos y manos . No  compromiso de vía aérea. 

Enfoque familiar

Vive con su pareja desde hace un año. Es una familia nuclear en fase I (Formación). Han cambiado de  vivienda de alquiler,  hace dos meses. En cuanto a la relación con sus padres, no  mantenía relación con ellos desde que se fue con su pareja, pero si refiere apoyo por parte de la familia de su pareja.

Desarrollo

Con estos hechos y tras descartar alergia  a contacto con bisutería con níquel, sospechamos una escabiosis.

Tratamiento

Explicamos la prevalencia de la escabiosis  independientemente de la higiene. Indicamos permetrina al 5% también para su pareja, dexclorferamina,  hidratación, medidas de higiene. Se declara EDO.

Evolución

Previo permiso de la paciente, se consulta su historia comprobamos que no acude a su médico, retira medicación  y no vuelve a  consultar a servicios de urgencias por este motivo.

CONCLUSIONES

La sarna es una enfermedad infradiagnosticada y relacionada con la poca higiene en la población. Desde Atención Primaria debemos de quitar ciertos tabús a enfermedades como esta, que no son del todo ciertos y conseguir que  estos pacientes, accedan a su médico  sin tapujos para que puedan ser tratados de forma correcta.

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