Enfoque individual

Acude a la consulta un paciente nuevo en el cupo remitido por enfermería para ajuste del tratamiento con Acenocumarol por INR fuera de rango. Se trata de un paciente de 67 años de otra nacionalidad, con anticoagulación por haber presentado hace unos años una trombosis venosa profunda que al año siguiente recidivó. Antecedentes de hipertensión arterial, obesidad y glucemia basal alterada, mal adherencia al tratamiento. Reticente al uso de fármacos.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

En nuestra consulta captamos que todavía no está vacunado de la gripe, el neumococo ni del COVID por lo que recomendamos dados los antecedentes y la edad del paciente la vacunación. Usando todos los protocolos actuales y dados los antecedentes del paciente recomendamos la vacunación tanto de COVID, como neumococo y gripe. El paciente se niega a vacunarse, exponiendo miedo a las mismas.

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

El paciente acudió a servicio de urgencias por otro motivo donde fue diagnosticado de COVID, pasó la enfermedad sin incidencias y a día de hoy todavía no se ha vacunado.