I Jornadas de Ecografía de la semFYC

22 y 23 de febrero de 2019

Comunicaciones: Casos clínicos

Nervios en el estómago (Póster)

Ámbito del caso

Consulta de ecografía del centro de salud.

Motivos de consulta

Epigastralgia de un mes de evolución.

Historia clínica

Enfoque individual

Varón de 26 años. Antecedentes personales: Fumador 15 cigarrillos/día. Bebedor alcohol esporádico. Refiere dolor en epigastrio hace un mes sin otra sintomatología que no mejora. Acude a su médico que achaca a estrés laboral y pauta diazepam y dieta sin mejoría. Solicita ecografía abdominal en CS. EF: dolor a palpación en epigastrio e hipocondrio derecho. Murphy dudoso.

Hallazgos ecográficos

Vesícula con engrosamiento y vascularización de la pared sin cálculos en su interior. Via biliar normal. Murphy ecográfico dudoso.

Pruebas complementarias

No.

Desarrollo

Colecistitis aguda alitiásica. Se deriva a hospital de referencia donde realizan analítica y pruebas de imagen que confirman el diagnóstico.

Tratamiento

Ingresa en hospital y se pauta tratamiento analgésico y antibiótico intravenoso para enfriar proceso agudo.

Evolución

El paciente mejora clínicamente es dado de alta y se realiza posteriormente colecistectomía de manera programada

Conclusiones

En medicina no podemos presuponer nada y debemos replantearnos los diagnósticos cuando no haya mejoría clínica.
La ecografía es una prueba inocua y de gran potencia diagnóstica en Atención Primaria.
La alta sensibilidad y especificidad de la ecografía de la vesícula la hacen la técnica de elección en el estudio de la enfermedad biliar.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Miranda Cortina, Ramón
CS Maspalomas. Maspalomas. Las Palmas
Quevedo Curbelo, Jorge
CS Maspalomas. Maspalomas. Las Palmas
Martínez Mancebo, Carla María
CS Maspalomas. Maspalomas. Las Palmas