Comunicaciones: Resultados de investigación

Neumonías en atención primaria (póster)

OBJETIVO

Principal:

Describir antibióticos pautados en casos de neumonía

Secundarios:

1-.Describir las características clínicas de pacientes diagnosticados de neumonía.

2-.Describir la adecuación del tratamiento según guías de práctica clínica (GPC) y el ahorro que supone adecuarse a ellas.

3-.Describir factores relacionados con un mayor número de complicaciones.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo observacional multicéntrico. Atención primaria. Dos centros de salud. Población 45.000.

Neumonías totales: 1083. Muestra aleatorizada de 166 pacientes. Variable principal: antibiótico pautado. Secundarias: edad, sexo, diabetes, hipertensión, MPOC, hábito tabáquico, enolismo,  modificación de pauta antibiótica (MPA), Precio antibiótico.

Registro: Tabla de excel.

Análisis: Statcrunch. descriptivo: medidas tendencia central y dispersión. Comparación: cuantitativas: t-student; cualitativas: chi-cuadrado.

Limitaciones: falta de información en registro de historia clínica.

Datos anónimos y tratados de forma conjunta.

 

RESULTADOS

N: 166

Edad media: 65; Genero: 89 hombres (53%). Mayores de 80 años (M80A): 45 (27%). Diabetes: 36 (21%); Hipertensión 78 (46%);  MPOC 26 (15%). No fumadores 71 (47%); Enolismo: 46 (35%); MPA: 12 (7%). 86 (51%) al menos un factor riesgo cardiovascular.

Antibióticos más prescritos: levofloxacino 39 (23.5%), amoxicilina-clavulánico 36 (21.6%). Mujeres más tratadas con levofloxacino (P: 0.0074).

En diabetes y MPOC, antibiótico más pautado levofloxacino (P mayor 0.05). Falta de adecuación a las GPC: primera opción amoxicilina; pacientes MPOC amoxicilina-clavulánico.

MPA: 12 (7%)

Ahorro si adecuación a GPC: Costes unidad; amoxicilina 5.71 euros; levofloxacino 13.11 euros. Total: amoxicilina: 17.13 euros; levofloxacino 511 euros. Ahorro: 494,87 euros (93%)

No diferencias en complicaciones o mortalidad en diabéticos, hipertensos, MPOC, fumadores o enolismo. Más éxitus en M80A (P: 0.0264).

 

CONCLUSIÓN

Antibiótico más pautado levofloxacino, especialmente en mujeres, seguido de amoxicilina-clavulánico, sin diferencias según patología de base.

Falta de adecuación a las GPC. Gran ahorro si se siguieran las GPS.  

Una cuarta parte de la población estudiada son M80A y la mitad fumadores o exfumadores.

La mitad presentan al menos un FRCV.

Poca MPA.

No se objetiva un perfil con más complicaciones, si se evidencian más éxitus en M80A.

Principal factor de riesgo: edad

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Arias Sáez, Xènia
CAP Larrard. Barcelona

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González Bonilla, Dara
CAP Larrard. Barcelona

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Fernández Sánchez, Adrian
CAP Larrard. Barcelona

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Maragall de Gispert, Clara
CAP Larrard. Barcelona

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Rus Fernández, M.Mar
CAP Larrard. Barcelona

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Moreno Escribà, Sonia
CAP Larrard. Barcelona

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