XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Resultados de investigación

Neumonías en atención primaria (póster)

OBJETIVO

Principal:

Describir antibióticos pautados en casos de neumonía

Secundarios:

1-.Describir las características clínicas de pacientes diagnosticados de neumonía.

2-.Describir la adecuación del tratamiento según guías de práctica clínica (GPC) y el ahorro que supone adecuarse a ellas.

3-.Describir factores relacionados con un mayor número de complicaciones.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo observacional multicéntrico. Atención primaria. Dos centros de salud. Población 45.000.

Neumonías totales: 1083. Muestra aleatorizada de 166 pacientes. Variable principal: antibiótico pautado. Secundarias: edad, sexo, diabetes, hipertensión, MPOC, hábito tabáquico, enolismo,  modificación de pauta antibiótica (MPA), Precio antibiótico.

Registro: Tabla de excel.

Análisis: Statcrunch. descriptivo: medidas tendencia central y dispersión. Comparación: cuantitativas: t-student; cualitativas: chi-cuadrado.

Limitaciones: falta de información en registro de historia clínica.

Datos anónimos y tratados de forma conjunta.

 

RESULTADOS

N: 166

Edad media: 65; Genero: 89 hombres (53%). Mayores de 80 años (M80A): 45 (27%). Diabetes: 36 (21%); Hipertensión 78 (46%);  MPOC 26 (15%). No fumadores 71 (47%); Enolismo: 46 (35%); MPA: 12 (7%). 86 (51%) al menos un factor riesgo cardiovascular.

Antibióticos más prescritos: levofloxacino 39 (23.5%), amoxicilina-clavulánico 36 (21.6%). Mujeres más tratadas con levofloxacino (P: 0.0074).

En diabetes y MPOC, antibiótico más pautado levofloxacino (P mayor 0.05). Falta de adecuación a las GPC: primera opción amoxicilina; pacientes MPOC amoxicilina-clavulánico.

MPA: 12 (7%)

Ahorro si adecuación a GPC: Costes unidad; amoxicilina 5.71 euros; levofloxacino 13.11 euros. Total: amoxicilina: 17.13 euros; levofloxacino 511 euros. Ahorro: 494,87 euros (93%)

No diferencias en complicaciones o mortalidad en diabéticos, hipertensos, MPOC, fumadores o enolismo. Más éxitus en M80A (P: 0.0264).

 

CONCLUSIÓN

Antibiótico más pautado levofloxacino, especialmente en mujeres, seguido de amoxicilina-clavulánico, sin diferencias según patología de base.

Falta de adecuación a las GPC. Gran ahorro si se siguieran las GPS.  

Una cuarta parte de la población estudiada son M80A y la mitad fumadores o exfumadores.

La mitad presentan al menos un FRCV.

Poca MPA.

No se objetiva un perfil con más complicaciones, si se evidencian más éxitus en M80A.

Principal factor de riesgo: edad

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Arias Sáez, Xènia
CAP Larrard. Barcelona
González Bonilla, Dara
CAP Larrard. Barcelona
Fernández Sánchez, Adrian
CAP Larrard. Barcelona
Maragall de Gispert, Clara
CAP Larrard. Barcelona
Rus Fernández, M.Mar
CAP Larrard. Barcelona
Moreno Escribà, Sonia
CAP Larrard. Barcelona