XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
neumotórax catamenial (póster)
Ámbito del caso
Centro de atención primaria.
Motivos de consulta
Dolor torácico derecho y disnea de tres días de evolución.
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer de 51 años, con ciclos menstruales activos, exfumadora desde hace 20 años y antecedentes de endometriosis pélvica retrouterina y de pared anterior del recto, embarazo ectópico y neumotórax espontáneo derecho previo tratado mediante drenaje torácico. Sin alergias medicamentosas conocidas. Niega traumatismo, fiebre u otra clínica asociada. Se encuentra hemodinámicamente estable, afebril y con saturación basal de oxígeno del 97%. En la auscultación destaca hipofonesis en el hemitórax derecho. La radiografía confirma un neumotórax derecho sin derrame pleural.Enfoque familiar y comunitario
Sin antecedentes familiares relevantes. Desde Atención Primaria resulta fundamental identificar la relación temporal de los episodios con el ciclo menstrual, garantizar la continuidad asistencial y coordinar el seguimiento con Cirugía Torácica y Ginecología. La recurrencia puede repercutir en su calidad de vida y requiere educación sobre síntomas de alarma.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante un segundo neumotórax espontáneo derecho, coincidente con la menstruación, en una paciente con endometriosis pélvica, se sospecha neumotórax catamenial secundario a endometriosis pleural. Como diagnóstico diferencial se considera el neumotórax espontáneo primario y el secundario a enfermedad pulmonar subyacente. Los principales problemas son la recurrencia ipsilateral, la afectación torácica por endometriosis y el riesgo de nuevos episodios.Tratamiento y planes de actuación
Se coloca drenaje torácico y ante la recurrencia, se realiza videotoracoscopia. Se identifican lesiones diafragmáticas sugestivas de implantes endometriales y se practica bullectomía apical, abrasión pleural y biopsia. Tras la cirugía se inicia tratamiento hormonal con un análogo de la GnRH. Se planifica seguimiento multidisciplinar y vigilancia de recurrencias.Evolución
Tras el drenaje se consigue adecuada reexpansión pulmonar y mejoría clínica. El estudio anatomopatológico confirma endometriosis pleural diafragmática. La evolución postoperatoria es favorable, con reexpansión completa y ausencia de fuga aérea. Se retira el drenaje y se da el alta.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
El neumotórax catamenial debe sospecharse ante neumotórax derechos recurrentes en mujeres con ciclos menstruales activos, especialmente si existe endometriosis. En Medicina de Familia, preguntar por la relación temporal entre los síntomas y la menstruación puede orientar precozmente el diagnóstico, favorecer la derivación y facilitar un abordaje coordinado que reduzca las recurrencias.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
De Erausquin Pulgar, JuditMutua de Terrassa. Terrassa, Barcelona
Arroyo Cardona, Enrique
Mutua de Terrassa. Terrassa, Barcelona
Viaplana Pelegrín, Claudia
Mutua de Terrassa. Terrassa, Barcelona
