Comunicaciones: Casos clínicos

Neumotórax de repetición (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Disnea

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Mujer 26 años  con antecedente de neumotórax derecho sin hábitos tóxicos y en tratamiento con anticonceptivos orales por irregularidad menstrual. Ha abandonado el tratamiento hace un par de meses por propia voluntad. Hoy acude a consulta de atención primaria por disnea de mínimos esfuerzos que le recuerda a episodio previo de neumotórax. En la exploración física presenta  taquipnea, saturación basal 95% e hipoventilación en base derecha.

Enfoque Familiar

Nacionalidad española, estudiante, sin mascotas. Familia normofuncional.

Desarrollo

Se derivó a urgencias para realización de radiografía de tórax por sospecha de neumotórax. Se evidencio un neumotórax grave y coloco tubo drenaje torácico.

En la urgencia se sospecha de Neumotórax catamenial por la recurrencia de neumotórax y  al reinterrogar esta en el primer día de metrorragia,  se deriva a ginecología para estudio.

Tratamiento

En ginecología se realizó exploración ginecológica y marcadores tumorales todo ello sin alteraciones. Se decidió comenzar tratamiento empírico con análogos de la GnRH.

Evolución

Desde el inicio del tratamiento esta asintomática y sin nuevos episodios de neumotórax. Continúa acudiendo a revisiones ginecológicas cada 6 meses.

CONCLUSIONES

El neumotórax catamenial es una causa rara de neumotórax espontáneo en mujeres en edad fértil, y que ocurre durante el periodo de la menstruación. Su etiología  es desconocida pero esta relacionada con la endometriosis , aunque en algunos casos no parecen implantes de endometriosis.

El diagnóstico de esta paciente se  establece en base a la anamnesis, las características de la aparición, la relación con la menstruación y respuesta al tratamiento.

Autores