Comunicaciones: Casos clínicos

Neumotórax izquierdo completo (póster)

AMBITO DEL CASO

Servicios Urgencias.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Acude por dolor costal anterior y posterior izquierdo de 1 día de evolución. Acompañado de tos y mucosidad de 2 días de evolución a tratamiento con ibuprofeno.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: prematuro con enfermedad de memebrana hialina , asma infantil sin tratamiento.

Anamnesis: Acude por dolor costal izquierdo que irradia a espalda al respirar con tos y mucosidad, primeramente a tratamiento con ibuprofeno. No relacionado con esfuerzo ni disnea.

Exploracion: SatO2 94%, AP: hipoventilación hemitórax izquierdo.

Pruebas complementarias: Rx tórax donde se aprecia neumotórax izquierdo completo, analítica anodina.

Desarrollo

Primeramente se vio en una consulta de primaria y se trató como un dolor de tipo musculoesquelético. Posteriormente al ver que la saturación de oxígeno disminuía, se derivó a Urgencias hospitalarias con un diagnóstico diferencial entre neumotórax y neumonía.

Tratamiento

Se realizó un drenaje torácico con fuga persistente y no resuelto al 13ª día por lo que se realiza cirugía torácica.

Evolución

El paciente se encuentra completamente asintomático.

CONCLUSIONES

En persona joven con dolor costal y baja saturación hay que descartar más patología orgánica y no quedarse simplemente con la idea de un dolor de tipo musculoesquelético.

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