Atención Primaria

Caso multidisciplinar

Dolor región inguinal derecha

Enfoque individual

Antecedentes personales: apendicetomía hace 6 meses

Anamnesis: hombre de 20 años soltero consulta por dolor en la región inguinal derecha sensación de dolor difuso, como entumecimiento en la región medio de la ingle. Inicio de las molestias a las pocas semanas de la intervención de apendicetomía

Exploración: Abdomen cicatriz quirúrgica en la zona de dolor. Al pellizcar la cicatriz entre los dedos y posterior tracción lateral produce dolor tipo descarga neuropática. Resto exploración anodina

Pruebas complentarias: electromiograma potenciales de denervación en la musculatura abdominal de la zona afecta y enlentecimiento velocidad de conducción en el trayecto del nervio

Enfoque familiar

Familia nuclear (vive con sus padres). Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva.

Desarrollo

Neuralgia  inguinal, meralgia paréstica (guarda mucha semejanza pero se diferencia por territorio afecto)

Tratamiento

El paciente recibió tratamiento analgésico general y tópico sin mejoría. Posteriormente  se le realizó  bloqueo con anestésico local y esteroide produciendo mejoría

Evolución

Actualmente continúa controles en caso de recidiva del dolor se planteará neurolisis con liberación de las adherencias

Lo más importante ante un dolor neuropático por debajo de la ingle en que el territorio femorocutáneo esta indemne, debe considerarse la neuralgia inguinal y explorar cuidadosamente el territorio afecto para no errar en el diagnóstico