Atención Primaria

Varón de 42 años que consulta por un cuadro de dolor y parestesias en brazo izquierdo. 

Enfoque individual

• Antecedentes personales: no enfermedades de interés.
• Anamnesis: paciente refiere presenter un cuadro de dolor y parestesias localizadas en borde cubital del antebrazo izquierdo irradiadas hacia 4º y 5º dedo. En la anamnesis dirigida refiere que, durante una extracción de sangre mediante venopunción de la vena basílica del brazo izquierdo para una analítica, de forma súbita comenzó a notar un fuerte dolor en el lugar de la punción que describió como una descarga eléctrica que se irradiaba hacia la mano. Transcurridos varios días desde la venopunción y ante la persistencia de los síntomas, acudió a consulta, donde se sospechó una posible neuropatía del nervio cubital.
• Exploración: déficit sensitivo en zona de distribución del nervio cubital.
• Pruebas complementarias: no precisó. 

Enfoque familiar

No precisa.

Desarrollo

Juicio clínico: neuropatía por venopunción.

Diagnóstico diferencial: neuropatía periférica, síndrome del túnel del cubital. 

Tratamiento

Gabapentina 300 mg/24 horas.

Evolución

Tras iniciar tratamiento con gabapetina 300 mg/24 horas se logró la remisión completa de los síntomas al cabo de una semana. 

La venopunción periférica, probablemente es el procedimiento invasivo más realizado en la práctica diaria, normalmente transcurre sin complicaciones o produce únicamente disconfort leve. Sin embargo, esta técnica está descrita como una posible causa de neuropatía periférica, dada la proximidad de muchos nervios periféricos a los sitios de punción. Entre ellas, y dada la frecuente elección de la fosa antecubital como punto de punción, se encuentra la neuropatía cubital. Nuestro objetivo es describir el caso de un paciente afecto de esta complicación, que aunque se presupone usual, se encuentra poco descrita en la literatura.