Comunicaciones: Casos clínicos

No es ansiedad... Es una infección vírica (póster)

Ámbito del caso

MASCULINO DE 17 AÑOS QUE ACUDE A SU MEDICO DE ATENCION PRIMARIA SIN LOS PADRES 

Motivo de consulta

FIEBRE DE HASTA 39 GRADOS DURANTE 7 DIAS ACOMPAÑADO DE TOS, ODINOFAGIA, DURANTE 4 SEMANAS ARTRALGIAS, ASTENIA QUE LE DIFICULTABA SALIR A LA CALLE. ANSIEDAD. TRISTEZA. CONFIRMA QUE HACE MES Y MEDIO TUVO UN BESO APASIONADO. NIEGAHABER TENIDO RELACIONES SEXUALES. 

Historia clínica

Enfoque individual

PACIENTE CON ANTECEDENTES DE OBESIDAD Y ANSIEDAD DESDE LOS 13 AÑOS. NO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SOLO PSICOTERAPIA Y NUTRICIONSITA.

Enfoque familiar y comunitario

PREOCUPADO ACUDE A CONSULTA, HABLA DE SUS SINTOMAS, CREE QUE TIENE DEPRESION Y ANSIEDAD, ME COMENTA FIEBRE PERO QUE SOLO ESTUVO 7 DIAS. TRANQUILIZO. SOLICITO ANALITICA: HEMOGRAMA, BIOQUIMICA, SEROLOGIA ITS, UROCULTIVO Y CULTIVO DE ESPUTOS

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

ANALITICA: CITOMEGALOVIRUS POSITIVO IgG, ACIDO FOLICO: 2,1 ACIDO URICO: 7.8. RESTO ANALITICA NORMAL.  JUICIO DIAGNOSTICO: INFECCION PASADA POR CITOMEGALOVIRUS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN-BARR, INFECCION POR VIRUS GRIPE A, GRIPE B, HEPATITIS VIRICAS. COVID PERSISTENTE.

Tratamiento y planes de actuación

LA INFECCION POR CITOMEGALOVIRIS(HERPESVIRUS HUMANO 5) ES MAS PREVALENTE EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y PERSONAS INMUNODEPRIMIDAS. PRODUCE  ELEVACION DE TRANSAMINASAS Y EN CASOS GRAVES PRODUCE ESPLENOMEGALIA. SU TRANSMICION VIA: SALIVA, ORINA,  TRANSMICION SEXUAL, SANGUINEA DIRECTA, VIA VERTICAL YA SEA POR EL CANAL VAGINAL O LECHE MATERNA

Evolución

A LOS 10 DIAS ACUDE PARA VER RESULTADOS. ME COMENTA QUE DESDE HACE VARIOS DIAS ESTA ASINTOMATICO, DUERME MEJOR, MAS TRANQUILO Y QUE YA NO TIENE ANSIEDAD NI DEPRESION.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

EN LA MAYORIA DE VECES SOLO PRECISA TRATAMIENTO SINTOMATICO COMO AINES. EN CASOS GRAVES: SE PUEDE UTILIZAR;  GANCICLOVIR, VALGANCICLOVIR. FOSCARNET. CIDOFOVIR. MARIBAVIN.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Rosado Mena, Licet
CS Calasparra. Murcia
García Álvarez, José Manuel
CS Calasparra. Murcia
Angulo Rincon, Eduards Enrique
CS Calasparra. Murcia