X Jornadas de Medicina Rural de la semFYC
2 y 3 de octubre
FIEBRE DE HASTA 39 GRADOS DURANTE 7 DIAS ACOMPAÑADO DE TOS, ODINOFAGIA, DURANTE 4 SEMANAS ARTRALGIAS, ASTENIA QUE LE DIFICULTABA SALIR A LA CALLE. ANSIEDAD. TRISTEZA. CONFIRMA QUE HACE MES Y MEDIO TUVO UN BESO APASIONADO. NIEGAHABER TENIDO RELACIONES SEXUALES.
Enfoque individual
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE OBESIDAD Y ANSIEDAD DESDE LOS 13 AÑOS. NO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SOLO PSICOTERAPIA Y NUTRICIONSITA.
Enfoque familiar y comunitario
PREOCUPADO ACUDE A CONSULTA, HABLA DE SUS SINTOMAS, CREE QUE TIENE DEPRESION Y ANSIEDAD, ME COMENTA FIEBRE PERO QUE SOLO ESTUVO 7 DIAS. TRANQUILIZO. SOLICITO ANALITICA: HEMOGRAMA, BIOQUIMICA, SEROLOGIA ITS, UROCULTIVO Y CULTIVO DE ESPUTOS
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
ANALITICA: CITOMEGALOVIRUS POSITIVO IgG, ACIDO FOLICO: 2,1 ACIDO URICO: 7.8. RESTO ANALITICA NORMAL. JUICIO DIAGNOSTICO: INFECCION PASADA POR CITOMEGALOVIRUS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN-BARR, INFECCION POR VIRUS GRIPE A, GRIPE B, HEPATITIS VIRICAS. COVID PERSISTENTE.
Tratamiento y planes de actuación
LA INFECCION POR CITOMEGALOVIRIS(HERPESVIRUS HUMANO 5) ES MAS PREVALENTE EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y PERSONAS INMUNODEPRIMIDAS. PRODUCE ELEVACION DE TRANSAMINASAS Y EN CASOS GRAVES PRODUCE ESPLENOMEGALIA. SU TRANSMICION VIA: SALIVA, ORINA, TRANSMICION SEXUAL, SANGUINEA DIRECTA, VIA VERTICAL YA SEA POR EL CANAL VAGINAL O LECHE MATERNA
Evolución
A LOS 10 DIAS ACUDE PARA VER RESULTADOS. ME COMENTA QUE DESDE HACE VARIOS DIAS ESTA ASINTOMATICO, DUERME MEJOR, MAS TRANQUILO Y QUE YA NO TIENE ANSIEDAD NI DEPRESION.