Paciente de 54 años que consulta por astenia, pérdida de peso, hiporexia, fiebre desde hace un mes con sudoración noctura y tos de predominio nocturno.
Exploración: adenopatia supraclavicular derecha indolora de consistencia media y no adherible a planos profundos. Resto de la exploración sin interés.
Ante un sindrome constitucional, y más si presenta adenopatias, la ecografia realizada por el médico de familia no debe fatla y aporta mucha información para orientar el caso clínico.

Hallazgos ecográficos

Lesiones hipoecoicas laterocervicales baja, ovaladas sin hililo, agrupadas, de más de 1.5cm, sugestvas de adenopatias patológicas. lesiones en epigastrio y retroperitoneales, en relación con adenopatias retroperitoneales. esplenomegalia con patrón heteroecogénico, lesiones hipoecoicas puntiformes difusas.

Pruebas complementarias

Rx toráx: ensanchamiento mediastínico.

Desarrollo

Diagnóstico principal: linfoma.
diagnostico diferencial: neoplasia con metástasis, enfermedad infecciosa.
concordancia:
TAC: adenopatias cervicales bajas patológicas, mediastínica, gástrica, retroperitoneales, sugestiva de proceso linfoproliferativo. Bazo con esplenomegalia y lesiones hipodensas.

Tratamiento

Se remite a unidad de diagnóstico rápido para estudio.

Evolución

Actualmente en seguimiento por hematologia y pendiente de tratamiento oncológico.