XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga
del 9 al 11 de mayo de 2019
Los péptidos natriuréticos hormonas secretadas por el incremento de la tensión parietal de las cavidades cardíacas, son una herramientamuy útil en el diagnóstico diferencial de la disnea y la descompensación de la insuficiencia cardíaca . El NT-proBNP es uno de los más utilizados, con puntos de corte <125pg/ml a nivel ambulatorio y <300pg/ml urgente así como con un valor predictivo negativo superior al 95%. En pacientes con diagnóstico previo de IC, estaria indicado en caso de descompensación dudosa.
Objetivo: Describir el uso del NT-proBNP en el manejo de la insuficiencia cardiaca en la atención primaria(AP)
Estudio descriptivo de datos epidemiológicos, factores de riesgo, comorbilidades y seguimiento de los pacientes con determinaciones de NT-proBNP realizadas des de una unidad básica de AP entre 2015-2018.
Se realizaron 5 determinaciones de NT-proBNP entre 2015-2018, conuna edad media de 69 años y un 80% de mujeres. Un 60% era no fumador, un 20% exfumador, 20% fumador. Las comorbilidades fueron hipeftensión arterial 80%, dislipémia 4% y diabetes melitus 40%. Ningun caso tenia diagnóstico activo de insuficinecia cardiaca(IC), un 20% tenia episodio previo de IC, y un 40% tenian ecocardiograma realizado, que resultó util para diagnostcar IC de début en un 80% o para confirmar descompensación dudosa. En 3 casos, el NT-proBNP fue negativo, 1 caso igual a 125 pg/ml para estudio de disnea se realizo espirometria y se diagnóstico de asma. 1 caso resulto de 237 pg/ml orientandose como posible IC pendiente de ecocardio
En AP el NT-proBNP se solicitó en pocos casos , pero su utilización ha resultadao útil para descartar IC, mejorando la atención y el diagnóstico, implicando un benefico pera el paciente. Para conocer los motivos de la infrautilización del NT-proBNP es necesario saber la opinión y el conocimiento sobre este parámetro de los profesionales de AP y así poder mejorar su uso.