XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Dermatología y Atención Primaria.
Caso multidisciplinar.
Herida abierta por dehiscencia de sutura tras intervención quirúrgica de lesión pigmentada. En el primer caso clínico localizada en cuero cabelludo y en el segundo en espalda.
Enfoque individual
Mujer de 52 años sin antecedentes personales de interés. Intervenida en región interparietal por lesión melanocítica de 1 cm de diámetro con resultado anatomopatológico de nevus displásico. Presenta herida quirúrgica abierta de 3 cm de longitud.
Varón de 81 años sin antecedentes personales de interés. Intervenido en línea media de la espalda por melanoma. Presenta herida abierta de gran tamaño por dehiscencia de la sutura tras la segunda intervención en la que se lleva a cabo la ampliación de márgenes de la cicatriz primaria de melanoma.
Enfoque familiar
En el primer caso, Familia nuclear en Fase III (final de la extensión), en el segundo caso Familia Nuclear en Fase V (final de la contracción). No factores estresantes familiares. Buena red social.
Desarrollo
Heridas complicadas que habrán de curar por segunda intención. Tradicionalmente los problemas en estos casos se han atribuído a la dificultad para el cierre de las mismas así como a las posibles complicaciones asociadas a la herida.
Tratamiento
Empleo de un gel autosecante de silicona de uso tópico (StratamedR gel), de reciente introducción, que facilita el cierre por segunda intención en heridas abiertas y que se aplica en las curas locales periódicas.
Evolución
Muy buena evolución en ambos casos, con cierre completo de las heridas sin presentar complicaciones .
Existencia de un nuevo producto, el gel secante de silicona StratamedR, que se convierte en una nueva alternativa a tener en cuenta para facilitar el cierre por segunda intención de heridas complicadas y anómalas, muy frecuentes en nuestra práctica clínica diaria.