XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
La disponibilidad de vacunas dirigidas a adultos va en aumento, no siendo una intervención habitual de los médicos de Atención Primaria (AP) en España. Este estudio buscó datos sobre el número-necesario-a-tratar (NNT) de intervenciones farmacológicas habituales en AP, y sobre número-necesario-a-vacunar (NNV), para poner la vacunación en perspectiva.
Se realizó una revisión bibliográfica en MEDLINE/PubMed que incluyó revisiones sistemáticas o metanálisis para NNT, añadiendo modelos económicos y análisis de impacto en la salud pública para los NNV de vacunas frente al herpes zoster (HZ) y neumococo. Los criterios de inclusión fueron participantes adultos ≥ 18 años, idioma inglés/español, sin límite de tiempo ni restricciones de país.
Ninguna publicación sobre benzodiacepinas/heparinas cumplió criterios; 1 para sulfato de condroitina mostró NNTs de 4-5; 6 publicaciones sobre bifosfonatos para la osteoporosis reportaron NNTs de 5-100; Para inhibidores de bomba de protones, 2 artículos mostraron NNTs de 5-20; 5 publicaciones de analgésicos ultrapotentes para zoster mostraron NNTs de 2,5-5,7; 2 publicaciones de GLP-1, mostraron NNTs de 30,06-56,63. Para hipolipidémicos, 3 estudios mostraron NNTs de 50-54 y −333 a 250 para diferentes eventos; En antihipertensivos, un estudio mostró NNTs de 86-390. Para hipouricémicos, un estudio incluyó NNTs de 3-4. En vacunas, 11 publicaciones reportaron NNVs de 7-13 para la vacuna de zóster recombinante y 14-167 para la viva atenuada, para evitar un caso de HZ en adultos ≥ 50 años a lo largo de la vida. Para la vacuna neumocócica, se identificaron 2, con NNV de 394 para ≥ 65 años durante 5 años de efectos acumulados.
A pesar de las grandes limitaciones debido a los diferentes resultados en salud y metodologías, los NNTs encontrados para fármacos comúnmente utilizados en AP estuvieron en línea con los NNVs. Por tanto, las vacunas para adultos también deben convertirse en una intervención rutinaria en Atención Primaria.