Comparar la opinión de profesionales de la salud sobre las causas del infradiagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en dos períodos.

Estudio descriptivo multicéntrico en un ámbito de gestión sanitaria con 40 centros de salud (CS) y 4 hospitales públicos. Se invitó a participar a 286 profesionales sanitarios (2 médicos y 2 enfermeras por CS, todos los neumólogos y cargos directivos). Proceso de consulta mediante encuesta utilizando la técnica Delphi. Períodos: 2007-2017. Variables: 27 afirmaciones sobre posibles causas de infradiagnóstico valoradas de 0-10. Análisis estadístico de cada afirmación: mediana (p50) y dispersión (entre p25-p75). Las afirmaciones con mediana≥7 y dispersión≤3 se consideraron causa de infradiagnóstico de la EPOC. Comparación entre periodos con la prueba U de Mann-Whitney.Limitaciones: encuesta con afirmaciones cerradas (limita la opinión). Aspectos ético-legales. CEI-P18/026-IDIAPJordi-Gol.

Participación: período 1 = 153 (53,5%), período 2 = 86 (56% del período 1). Afirmaciones consideradas causa de infradiagnóstico de EPOC en ambos períodos (p 50 ≥7): 1) relativas a pacientes: “no conocen la enfermedad”, “no tienen percepción de que afecte su calidad de vida o cause la muerte”, “no consultan en fases precoces de la enfermedad”, “no consultan porque no desean dejar de fumar”; 2) relativas al sistema sanitario:“enfermería no recibe indicaciones precisas de a quien hay que hacer el cribado”, “el médico de familia tiene poco tiempo de visita”; “hay más recursos para el tratamiento que para prevención o diagnóstico precoz”. Se hallaron diferencias entre 2007-2017: “los pacientes no acuden a hacer la espirometria” (p 50 = 5 vs p 50 = 7, p = 0,000).

La opinión sobre las posibles causas de infradiagnóstico de la EPOC implica varios escenarios. Las relativas a los pacientes son las más puntuadas. No hay diferencias relevantes entre períodos. Los estudios epidemiológicos no muestran mejoría del infradiagnóstico; no parece fácil un cambio.

CEI-P18/026-IDIAP Jordi-Gol.