Evaluar el impacto de un modelo de revisión de las derivaciones a rehabilitación ambulatoria liderado por fisioterapeutas de Atención Primaria y Comunitaria (APyC) sobre la adecuación de las derivaciones, la demanda asistencial y la accesibilidad al servicio. Los objetivos específicos incluyeron actualizar los protocolos de lumbalgia, gonalgia y hombro doloroso, formar profesionales, implantar circuitos de revisión en los cinco equipos participantes y reducir derivaciones y tiempos de espera.

El proyecto se desarrolló entre 2024 y 2026 en cinco equipos de atención primaria (EAP) adscritos a un mismo servicio de rehabilitación (SR). La intervención comenzó en un contexto de elevada presión asistencial con 1300 pacientes en lista de espera y una demora de 31 meses para la primera visita. Se constituyó un grupo multidisciplinar que revisó protocolos y criterios de derivación, diseñó procedimientos de fisioterapia grupal y desarrolló un programa de formación de formadores. Además, se implantaron dos circuitos de revisión de derivaciones: uno reactivo dirigido a pacientes con más de dos años en espera y otro proactivo basado en la valoración por fisioterapeutas APyC de todas las nuevas derivaciones ordinarias. En total se revisaron 1500 derivaciones de lista de espera y se realizó seguimiento de la evolución de tasa de derivaciones, demora y la lista de espera.

El proyecto alcanzó un elevado grado de implementación en el territorio y mostró resultados muy favorables. En dos años, las tasas de derivaciones disminuyeron un 27%, la lista de espera un 80,6% y la demora para una primera visita un 59% de forma conjunta en los cinco EAP.

El modelo demuestra que la coordinación entre APyC y SR, apoyada en protocolos consensuados, formación específica y liderazgo de fisioterapeutas APiC, incrementa la capacidad resolutiva del primer nivel asistencial. Su implantación es factible en otros territorios y puede contribuir a mejorar la eficiencia y accesibilidad del sistema sanitario.