Atención Primaria

Gonalgia derecha

Enfoque individual

Paciente de 41 años, marroqui, trabajador en el campo y sin otros datos de interés.
Acude a urgencias del centro de salud, por traumatismo en rodilla derecha al recolectar fruta.
A la exploración, se aprecia edema de partes blandas con limitación a la flexión de esta. Extensión completa. Cajones y bostezos negativos. Meniscos no dolorosos. No hematomas ni crepitación.

RX rodilla: Deformidad osea generalizada con múltiples nódulos/tumoraciones calcificadas en cara lateral interna, infrarotuliana y hueco popoliteo. Disminución importante del espacio articular.

Se contacta con radiología de nuestro hospital de referencia, a traves de petición de informe radiológico, con diagnóstico de osteocondromatosis.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: OSTEOCONDROMATOSIS
DD: Calcificaciones vasculares, lipoma, tumor de células gigantes tendinosa.

Tratamiento y planes de actuación

Finalmente se pauto antinflamatorios y rodillera. Petición de resonancia magnética de rodilla afecta y derivación a rehabilitación.

Evolución

Actualmente tiene cita en rehabilitación para el próximo mes. Baja laboral y mejoría del dolor con antinflamatorios.

La osteocondromatosis es una enfermedad hereditaria dominante, formada por tumores benignos de cartílago que crecen de forma lenta en los huesos largos. Pueden ser solitarias o múltiples como en este caso. Suele ser hallazgos casuales o cursar con dolor articular inéspecifico. Requieren de un seguimiento clínico y radiológico puesto puede evolucionar y producir malformaciones musculoesqueléticas (acortamiento de extremidades), escoliosis, fracturas patológicas. La complicación más temida es el osteocondrosarcoma.