Comunicaciones: Casos clínicos

Osteonevus de Nanta (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Lesión en la cara que ha crecido en el último mes.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Dermatitis seborreica en cara tratada en repetidas ocasiones en los últimos cinco años. Resto de antecedentes sin interés.

Anamnesis: Lesión en la cara de años de evolución que ha crecido en el último mes. No es dolorosa ni pruriginosa.

Exploración: Lesión papulo-nodular en región maxilar Derecha con bordes definidos, simétrica, coloración marrón homogénea, de unos 4mm de diámetro.

Dermatoscopio: lesión bien delimitada, fondo marrón luminoso, con áreas gris azulado y múltiples puntos negros diseminados.

Desarrollo

Se plantea diagnóstico diferencial entre Nevus y Melanoma.

Tratamiento

Se realiza exéresis quirúrgica en la Consulta de Cirugía Menor del Centro de Salud con estudio anatomo-patológico que muestra a nivel dérmico proliferación de células névicas que se disponen mayoritariamente formando nidos y agregados. Se trata de células redondeadas y uniformes que presentan núcleos de contornos regulares y redondeados, sin nucléolos evidentes ni evidencia de actividad mitótica. Esta proliferación celular se extiende en profundidad hasta hipodermis, donde se observa, en relación a las mismas, la presencia de formaciones nodulares de tejido óseo. La anatomía patológica es compatible con osteonevus de Nanta.

Evolución

Buena evolución de la herida quirúrgica.

CONCLUSIONES

El osteonevus de Nanta es una lesión rara que se caracteriza por la  formación de material osteoide en un nevus intradérmico. Representa el 1,4% de nevus pigmentados. Su localización más frecuente es en cara y cuello y es más frecuente en  Mujeres. Se ha observado una frecuencia mayor en pacientes con antecedentes de dermatitis y otras afectaciones crónicas de la piel. El diagnóstico es histopatológico y a pesar de ser una lesión benigna se ha descrito un caso de melanoma maligno sobre un osteonevus de Nanta. Por esta razón algunos autores consideran prudente vigilar al paciente. Consideramos importante comunicar la detección de este caso por su infrecuencia. Actualmente no es del todo conocida la posibilidad de malignización de estas lesiones por lo que consideramos necesario el conocimiento y seguimiento por parte del médico de familia de estas lesiones teniendo en cuenta que será el primer contacto con estos pacientes.

Autores