Comunicaciones: Casos clínicos

Otra apuesta más por la ecografía en Atención Primaria. Un caso de hematuria macroscópica (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Primer episodio de hematuria macroscópica

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Tabaquismo (índice paquete/año de 40). Trabajador de Siderurgia. Paciente de 43 años que comienza con dolor súbito lumbar izquierdo, sin características cólicas, con disuria y emisión de orinacon sangre y coágulos. Abdomen blando con puño-percusión izquierda positiva. Resto normal. Combur test positivo para eritrocitos. Se realiza ecografía en la consulta del aparato urinario apreciándose una lesión endoluminal sólida, sésil de aproximandamente 40 por 30 mm en pared posterior de vejiga. Resto normal.

Enfoque Familiar

Red sociofamiliar normofuncional

Desarrollo

Noeformación vesical. Tabaquismo crónico.

Tratamiento

Derivación preferente a Urología. La familia decide acudir a urólogo privado con nuestro informe. Confirma el diagnóstico y le interviene la misma semana. Anatomía Patológica : carcinoma papilar de urotelio.

Evolución

Curación con controles periódicos.

CONCLUSIONES

Aunque no esté indicada la ecografía en un primer episodio de hematuria no complicada, en este caso facilitó una resolución rápida en un paciente joven. Esta técnica en Atención Primaria es inocua, rápida y precisa. Se trata de una herramienta coste-efectiva que permitiría al médico de familia ser más resolutivo, evitando o acortando el tiempo de demora en las derivaciones.

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