Analizar la variabilidad en la actuación y manejo de los pacientes diabéticos en un área sanitaria y evaluar el grado de adecuación a las recomendaciones dictadas por las guías de referencia desde un punto de vista multidisciplinar.

Estudio observacional retrospectivo. Población: 146.783 pacientes que durante el periodo de  Enero-Junio de 2018 tuvieran registrado episodio de diabetes en su historia clínica electrónica(HCE). 

Las variables recogidas fueron: edad, sexo, filtrado glomerular(FG) y hemoglobina glicosilada(HbA1c) en el último año, institucionalizados(SI/NO), vacunación neumococo VNC13 y VN23, vacuna hepatitis B(VHB), revisión de fondo ojo(SI/NO), y exploración pies(SI/NO).

Los datos se obtuvieron de la HCE de OMI_AP® y fueron analizados con Excel®.

11691 pacientes cumplían criterios. El eran 53,4% mujeres y el 46,6% hombres, con una mediana de edad de 70 años. Un 2,15% estaban institucionalizados.

El 13,4% tenían valores de FG por debajo de 60ml/min y el 1% menos de 30ml/min; en el 32,6% de los pacientes no constaba dato.

Respecto al control de la HbA1c, el 33,6% carecían de este dato, se observó una HbA1c >8,5% en el 5,75% de los pacientes mayores de 65 años(63,8% del total) y una HbA1c >7,5% en el 17,2% en menores 65 años.

Respecto a los protocolos, se observó que el 36,55% tenía registrada la exploración de pies, y el 52,17% tenía realizada la exploración de fondo de ojo.

Solo el 39,79% de estos pacientes tenía registrado la vacunación de VN23, el 17,23% de VNC13 y el 5,07% VHB.

Existe una gran variabilidad en el manejo del paciente diabético.

Es necesario fomentar el cumplimiento de las recomendaciones en este grupo de pacientes en cuanto a frecuencia y valores de HbA1c, realización de retinografía, ajuste posológico en caso de alteración renal.

Se precisa aumentar la labor de enfermería en la valoración integral de los pacientes diabéticos