Comunicaciones: Casos clínicos

Paciente joven con cuadro de agitación (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios de urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Agitación

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Hombre de 32 años sin antecedentes conocodos, avisan vecinos por cuadro de delirio agudo, con alucinaciones visuales, auditivas y agitación. Desconectado del medio y escasamente colaborador. En la exploracion destaca una midriasis reactiva, taquicardia a 130 lpm ytaquipnea a 25 rpm. Valorado en domicilio, trasladamos a urgencas hospitalarias. No se consigue contactar con familia. En urgencias hospitalarias todas las pruebas compleentarias, incluyendo TAC craneal, tóxicos y analitca general fueron normales. 

Se decide paso a observacion y tratamiento de mantenimiento.

Cuando se consigue contactar con padre, nos informa de antecedentes de intoxicacion por setas alucinógenas, motivo por el que fue atendido en clinica provada hace años, pero no se informó de ello a s medico de atenciín primaria, por lo que no figuraba e la historia.

Enfoque Familiar

El paciente y familia habñian decidido no informar a su médico de familia del consumo de setas alucinógenas con fines lúdicos y de la existencia de una intoxicación previa. expresan sus miedos respecto a la posibilidad de falta de confidencialidad, o de repercusiones laborales.

Desarrollo

Intoxicación por hongos

Miedo a problemas laborales

Desconfianza  del sistema

Tratamiento

Tratamiento de mantenimiento, con buena evolución y alta tras doce horas de observación. 

Informamos a paciente y familia de la importancia de  informar a su medico de familia sobre todos los eventos que puedan afectar a la salud, informandole de las garantías sobre el anonimato y provacidad. 

Evolución

Buena evolución, alta médica.

CONCLUSIONES

La existencia de miedos a problemas laborales y cierta desconfianza de determinados pacientes puede hacer que no proporcionen determinadas informaciones médicas a su medico de familia.

Autores