XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Revisar el estado actual de los Pacientes Crónicos Pluripatológicos o Complejos (PCPPC) en un consultorio de un centro de salud urbano. Comprobar si la clasificación realizada automáticamente se adecua a los criterios de pluripatología y complejidad.
Se realiza un estudio descriptivo buscando en el programa de gestión de historias clínicas de atención primaria (AP) a los PCPPC (n = 45). Se analizan los resultados principales con recurso al test de Chi cuadrado.
La edad media es de 77,7 años (desviación estándar de 13,73) con 51% de mujeres. Respecto a la clasificación 95,6% de los pacientes fueron clasificados de PCPPC por el programa de gestión, aunque solo 60,5% fueron clasificados correctamente.
Los criterios PROFUND más utilizados fueron el cardiaco, el inmunológico renal y el vascular con un 53,3%, 26,7% y 26,7% respectivamente.
Los test realizados con mayor frecuencia son el Barthel con 57,8% y el Mini-Mental (MMT) con 40% del total. Con 63% (p = 0,338) y 51,9% (p=0,047) de los correctamente clasificados respectivamente.
El 26,7% de los PCPPC no tenían los procesos clínicos actualizados, porcentaje que ascendía al 38,6% en los mal clasificados (p = 0,130).
Él estudió resultó en la desclasificación de 40% de los PCPPC.
El 53,3% de los PCPPC tenían más de 10 medicamentos prescritos y de los restantes 76,2% tienen más de 5 (p = 0,011).
Aunque todos los pacientes tenían la medicación actualizada, el 73,3% evidenciaban interacciones medicamentosas. De los cuales 66,7% tenía prescritos más de 10 medicamentos (p < 0,003) y 33,3% más de 5 y menos de 10 medicamentos (p < 0,001). Aunque sólo 6,1% eran consideradas interacciones graves.
Debido al alto porcentaje de pacientes mal clasificados por el programa es imprescindible la validación por personal de AP. Es necesaria mayor sensibilización de AP en la clasificación del PCPPC.
Las interacciones medicamentosas se potencian a medida que se añaden más medicamentos.