Describir el tipo de paciente clasificado como crónico domiciliario (CD) de nuestra Unidad de Atención Primaria (UAP) y consensuar con los profesionales los factores a considerar para definir a un paciente como CD. Determinar la opinión de los profesionales sanitarios sobre aquellos problemas o situaciones que favorecen el deterioro funcional de estos pacientes para planificar intervenciones para mejorar la atención y evitar y/o retrasar su deterioro funcional.

En una primera fase se realizó un estudio descriptivo transversal. Se incluyeron los pacientes codificados como CD a 20/01/2022, tanto con CIE9 (V63.9) y CIE10 (Z753C), asignados a la UAP y que aceptaron participar en el estudio. Se recogió una gran batería de indicadores mediante visitas domiciliarias realizadas por enfermería durante el periodo del estudio (mayo a agosto 2022). Los datos se recogieron usando un cuaderno de recogida específico y se incluyeron en una base de datos. El análisis estadístico se realizó mediante el programa estadístico R. En una segunda fase se realizará un análisis cualitativo mediante un mínimo de 4 grupos focales (GF) hasta alcanzar la saturación. El objetivo de estos GF es recoger las opiniones y experiencias de los profesionales sobre qué criterios deben utilizarse para incluir a los pacientes como CD, que situaciones favorecen el deterioro funcional y que acciones se pueden implementar para revertirlo o retrasarlo. Se ofrecerá participar a todos los profesionales de enfermería y medicina de familia de la UAP. Los GF serán dirigidos por 2 investigadoras. Se realizarán grabaciones en audio de las sesiones que tendrán una duración de entre 60 y 90 minutos. Posteriormente se realizarán entrevistas individuales con los referentes de gestión en medicina (5) y enfermería (4) de familia de la UAP. Se realizará un análisis de contenido temático. Se utilizará la triangulación para el análisis de la información obtenida en los GF y mediante las entrevistas individuales. Finalmente se propondrán unos criterios de inclusión como CD y unas intervenciones a implementar.

Los resultados serán claves para la mejora de la práctica de atención primaria de nuestro centro de trabajo. Nos permitirá consensuar entre el Equipo de Atención Primaria que valoración se debe realizar para incluir a un paciente como CD para evitar diferencias de criterio y también individualizar las intervenciones a realizar en estos pacientes. Se difundirán los resultados entre las UAP de la Comunidad Autónoma para que valoren la adopción de los criterios de selección definidos y de las intervenciones propuestas.

El proyecto ha sido autorizado por el Comité Ético de Investigación del Área Sanitaria de Guipúzcoa (TEL-CVD-2022-01). Los pacientes participantes han sido debidamente informados y se ha obtenido su consentimiento por escrito.

Este estudio ha sido financiado por la convocatoria de Proyectos Bottom Up 2023, del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.

Comité Ético de Investigación del Área saniatria de GipuzkoaTEL-CVD-2022-01.