Comunicaciones: Experiencias

Papel de la ecografía en la valoración del riesgo cardiovascular en Atención Primaria

Objetivos

Detección por ecografía en Atención Primaria de lesión de órgano diana (LOD) subclínico en pacientes con un RCV bajo o moderado que condiciona su reclasificación, pasando a RCV alto.

Descripción

A pacientes con RCV bajo-moderado se les evalúa con ecografía en busca de LOD:
- Ecocardioscopia (valoración del VI, AI, función sistólica y diastólica).
- Valoración de existencia placas de ateroma en arterias carotídeas y femorales.
- Valoración del diámetro de la aorta abdominal.
La detección de LOD implicaría la reclasificación de estos pacientes con un reajuste en su tratamiento inicial para mejorar el control de sus FRCV.

Conclusiones

Los FRCV si no se diagnostican y tratan pueden provocar LOD subclínica mucho antes de la instauración de complicaciones. Las LOD representan daño subclínico siendo útiles para la estratificación del riesgo en individuos con bajo o medio según las tablas habitualmente utilizadas. La valoración de las alteraciones del ventrículo izquierdo, aumento de la aurícula izquierda y la detección de placas carotídeas predicen la morbi-mortalidad cardiovascular de forma independiente a dicha estratificación. De ahí la evaluación del daño orgánico en la práctica clínica diaria.

Aplicabilidad

  • Una correcta clasificación del riesgo CV para una correcta elección del tratamiento.
  • Disminución de la morbi-mortalidad cardiovascular.
  • En AP se debe realizar la valoración global del RCV los clasificados inicialmente de bajo (porcentaje significativo de la población). 
  • Las estrategias de detección de LOD incluye ecocardioscopia (hipertrofia ventricular, función diastólica, tamaño de la aurícula izquierda) y ecografía de arterias periféricas.
  • Este tipo de estrategias deben incentivar la utilización de la ecografía en AP, mejorando el cuidado de los pacientes y realizando una gestión más eficiente de los recursos sanitarios. 
  • La ecografía clínica permite aumentar nuestra precisión diagnóstica y disminuir el grado de incertidumbre en la evaluación del paciente con enfermedad CV.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

Rodríguez Pascual, Nieves
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid
Ortiz Heras, Vanesa
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid
Calderín Morales, María del Pino
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid
Pontiel Molina, Alberto
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid