XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Determinar quién hace el diagnóstico y el seguimiento de las gammapatias monoclonales; así como el manejo de esta enfermedad en atención primaria.
Estudio descriptivo transversal retrospectivo, en un centro de salud urbano de Atención Primaria. Se seleccionan a los pacientes con el diagnóstico activo de gammapatía monoclonal en la historia clínica informatizada. Variables: Edad, sexo, tipo de gammapatía, profesional que realiza diagnóstico, el que realiza seguimiento, patologías relacionadas con la gammapatía, anamnesis para descartar progresión, y datos analíticos del año 2014 y 2015 Analisis estadístico descriptivo.
44 pacientes, edad media ( DE ) 75,6 años ( 15,17 ), con 61,4% de mujeres, un 65,9 % registramos el tipo de gammapatía, pero en 36,4% no consta quien hace el diagnóstico y en 50% no consta quien hace la derivación. El 61% el seguimiento lo hace el hematólogo y sólo un 18,2% el médico de família. En un 40,9% no consta ninguna patología asociada y un 65,9% no consta una anamnesis para descartar progresión. En cuanto a los datos analítcos destacar que se realizan en un alto porcentaje : 86% tienen una analítica general en los dos últimos años, un 75% y un 70,5 % tiene un hemograma en los años 2014 y 2015 respectivamente, así como también en un 75% y un 72% consta un control de creatinina, urea o filtrado glomerular; pero no así con parámetros relacionados con la enfermedad, así un 77,3%, un 70,5 %, un 72,7% y un 84,1 % no se controló ni el calcio sérico, ni las proteinas totales ni el proteinograma ni la electroforesis en proteinas.
Cuando el seguimiento lo hace el hematólogo si que se controlan
La gammapatía es una enfermedad crónica perfectamente asumible desde Atención Primaria. Los resultados demuestran que teniendo las herramientas, no las aprovechamos en su totalidad.