Comunicaciones: Casos clínicos

Papiloma plantar en un niño... ¿Seguro? (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Acude a la consulta niña de 6 años por dolor en planta de pie izquierdo de 1 semana de evolución.

No recuerda traumatismo previo.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

No otros AP ni AF de interés.

EF. A la exploración de ambos pies pulso palpables, no asimetrías,no eritema, no edema.

En la planta del pie izquierdo se observa proliferación epitelial de 2 cm con placas hiperqueratósicas de superficie rugosa y consistencia firme cercano a arco plantar y muy doloroso a la presión.

Enfoque familiar

Preguntamos a los padres si previamente habían notado algún síntoma y refieren que desde que la paciente comenzó a caminar observaron dificultades en el apoyo de dicho pie.

Desarrollo

Ante dicha exploración lo diagnostico como un papiloma y comienzo tratamiento ese mismo día en la consulta con crioterapia y queratolíticos.

Pedimos radiografía de pie completa.

Citamos a la paciente 15 días mas tarde para control evolutivo y vuelve aquejando dolor que se ha intensificado con el tratamiento.

Veo resultado normal de la radiografía.

Se observa cambio en las características de la lesión que ha adquirido un color mas parduzco y ha aumentado levemente de tamaño.

Ante el empeoramiento decido punción de la lesión y observo que sale bastante líquido hemático.

Ate la nueva posibilidad diagnóstica de un angioma decido remitir a segundo nivel asistencial para pedir RMN.

Esta confirma el diagnóstico.

Tratamiento

 Por el rápido crecimiento y sangrado se decide cirugía.

Evolución

Se realizan controles periódicos y la paciente está asintomática en el momento actual.

CONCLUSIONES

Los hemangiomas son el tumor benigno que más comúnmente se presenta en los recién nacidos.

Son más frecuentes en niñas que varones.

Tienen una incidencia de 10-12 % en la población general.

La mayoría se encuentran en el área de la cabeza y el cuello, seguido del tronco y las extremidades. 

Los hemangiomas crecen rápidamente durante los primeros meses de vida del niño, hasta los 10 meses de edad. 

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