Comunicaciones: Casos clínicos

Parada cardiorrespiratoria en el centro de salud (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Síncope.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin alergias, dislipemia, cardiopatía isquémica multivaso con colocación de dos stents en 2013.

Anamnesis: Mujer de 46 años acude de urgencia a consulta de AP por cuadro sincopas, durante la exploración la paciente vuelve a perder la conciencia y el tono postural con incontinencia de esfínteres. Se constata parada cardiorrespiratoria. Se comienza con maniobras de RCP básica, recuperando pulso tras 4 minutos de maniobras resucitadoras, colocación de guedel y ventilación con AMBU. Se coloca DEA que no constata ritmo desfibrilable. Se avisa al equipo de emergencias que traslada a la paciente al hospital. A su llegada consciente pero hemipléjica y con negligencia neurológica. 

Exploración: GSC 11/15 parálisis facial izquierdo con fuerza 2/5 de hemicuerpo izquierdo. Desviación de la mirada derecha. Resto de la exploración normal. 

Pruebas complementarias: Analítica, EKG y tórax normales.TAC Craneal Hematoma frotoparietal derecho, hemorragia subaracnoidea grado II de Hunt y Hess y fisher IV y de aneurisma de ACM derecha.

Enfoque familiar

Familia nuclear en tapa I del Ciclo Vital Familiar (familia normofuncional) Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva.

Desarrollo

Hemorragia subaracnoidea

Aneurisma ACM derecha. PCR.

Tratamiento

Ingreso en unidad de Ictus y embolización de 2 aneurisma esa trifurcación ACM derecha.

Evolución

Durante su ingreso en Neurología la paciente presenta evolución favorable, al alta deambulando con GSC 15/15.

CONCLUSIONES

En Atención Primaria son raros los casos en los que se tiene que atender una parada cardiorrespiratoria. La atención precoz y correcta en este tipo de situaciones suponen una labor fundamental en nuestro ámbito y requiere actualizaciones periódicas.

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