Comunicaciones: Casos clínicos

Parasomnia (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto, la mayor parte en Atencion Prmaria y Especializada y en Urgencias.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Por terrores nocturnos, al despertar no recuerda nada, pesadillas, intensa angustia y clinica vegetativa. el sujeto al despertar no recuerda nada, es mas habitual en el primer tercio de la noche. Este sujeto de 40 años acudio a la consulta por estar pasando un periodo de estres y ansiedad, en el trabajo. Presentaba eneuresis,

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: sonambulismo a los 12 años

Anamnesis; hombre de 30 años , casado, que empieza a acudir a la consulta con frecuencia y presentando signos y sintomas definidos, como pesadillas, terrores nocturnos, actividad motora coordinada durante el sueño, sonambulismo, camina sin tener contacto con el ambiente. 

Pruebas complementarias: Analitica completa, electroencefalograma.

Exploración: general y poraparatos normal.

Enfoque Familiar

Normofuncional. Red social: interactividad social positiva, No alcohol. No alergias. No adicciones. No tabaco. Buena relacion con la comunidad.

Desarrollo

Por los sintomas y la clínica. se estableció como juicio dianostico: Parasomnias

Diagnostico diferencial; Con el sindrome de ansiedad, depresion, hipertironidismo

Tratamiento

PSICOTERAPIA  de apoyo, y la cognitivo-conductual. La resolución a veces es espontanea.

Como tratamiento pueden darse benzodiacepinas, que actuan reduciendo las fases de sueño profundo.

Evolución

Con la psicoterapia y las benzodiazepnas el enfermo mejoro notablemente, desapareciendo tras un tiempo el terror nocturno y las apesadillas y la eneuresis.

CONCLUSIONES

Como conclusiones se deben tratar las parasomnias con psicterapia, ya sea de apoyo, terapia grupal en que comparte con otros pacientes sus experiencias y sintomas, con la psicoterapia cognitivo conductual: se enseña al enfermo a asumir su problema, y a procurar cambiar de conducta, evitando el estrés y la ansiedad. Se observa el papel complementario de la psicoterapia, al tratamiento con benzodiacepinas, que reducen las fases del sueño profundo y las parasomnias. Se reducen gradualmente 

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