Mujer, 48 años, natural de Rumania, antecedentes personales de tabaquismo, fisura anal, y síndrome ansioso depresivo, sin tratamiento. 

Acude a consulta 2 horas más tarde, solicita atención «rápida», «solo necesito una pastilla». 

Refiere mareos, puntadas en pecho y angustia. Explica que en casa «mi marido no lava los platos ni me ayuda», «me ignora», «mis hijas no colaboran y yo ¡tengo que hacer todo!». El dolor torácico es punzante, a veces opresivo y empeora con esfuerzos y cuando está nerviosa, presenta palpitaciones y sudoración. «Deme una pastilla para no sentir esto».

Exploración física: anodina. 

Ámbito familiar: Vive con esposo e hijas de 12 y 25 años. Esposo consumo de alcohol problemático, se ha descartado en las sucesivas consultas indicios de maltrato físico, con posible maltrato psicológico. Hija mayor conflictiva, factor estresor agregado. Madre y hermana viven en Rumania.

A través de anamnesis y exploración se descarta patología urgente (cardíaca y respiratoria). Analítica reciente, TSH normal. 

JC: Ansiedad reactiva a situación familiar.