Enfoque individual

Mujer de 50 años con antecedentes de mastopatía fibroquística. No antecedentes familiares relevantes. Refiere que al autoexplorarse se descubre un nódulo en mama derecha en CSE, de consistencia dura, indolora, sin telorrea ni alteraciones cutáneas. No síndrome constitucional. Se realiza ecografía como elemento fundamental de la exploración para evaluar las características del nódulo y si hubiera otras lesiones asociadas.

Hallazgos ecográficos

Mama derecha con imágenes fibroquísticas en varios cuadrantes. En H9 imagen de 2x1.8 cm de bordes irregulares, con paredes engrosadas, de aspecto ecogénico mixto (sólido-quístico), tabicado en su interior, categoría BI-RADS 5. En axila homolateral varias adenopatías, una de ellas >1 cm. Mama izquierda con imágenes fibroquísticas simples BI-RADS 2.

Pruebas complementarias

Mamografía, ecografía de mama y de estadificación axilar en hospital donde concluyen lesión nodular de 16 mm en CSE/periareolar de predominio anecoico con contenido ecogénico laminar y móvil, posible coágulo sin flujo Doppler en su interior. BI-RADS 4. Axila negativa para adenopatías. Se desestima Biopsia con Aguja Gruesa (BAG).

Desarrollo

DDl: Carcinoma de Mama, quiste mamario simple o complicado.

JC: Quiste complicado mamario.

Concordancia con el hospital: Por las imágenes ecográficas pensamos en un tumor mamario BI-RADS 5 pero en el hospital lo resuelven como quiste complicado, se plantean BAG que finalmente desestiman y lo clasifican como BI-RADS 4

Tratamiento

Actitud conservadora.

Evolución

Actitud expectante con seguimientos periódicos.