XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Describir los patrones de uso de estatinas en la práctica asistencial real y el grado de consecución de los objetivos terapéuticos en una cohorte de pacientes con enfermedad vascular establecida.
Cohorte retrospectiva. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP). Individuos con enfermedad vascular establecida y que iniciaron tratamiento con estatinas (2006-2011). Los patrones de uso se definieron según tipo de estatina, potencia y cambios de tipo y potencia al año. La consecución de objetivos terapéuticos se definió mediante la reducción relativa media de los niveles de colesterol LDL y el porcentaje de individuos con niveles inferiores 100mg/dl. Análisis estadístico: correspondencias múltiples, modelos lineales generalizados y logísticos.
3.490 pacientes. Edad media (DE) 61.0 (9.2) años, 32.4% mujeres. Se identificaron tres patrones de uso de estatinas: baja, moderada y alta intensidad (1.8%, 53.7%, 44,5% de los participantes, respectivamente). Niveles medios basales de LDL (mg/dl): 138.9 (30.1), 141.3 (35.9) y 133.5 (39.4). Al cabo de un año se observó disminución de la potencia en los tres patrones (45.3%, 66.7% y 69.7%, respectivamente), el porcentaje de abandono fue del 29.6%, 20.4% y 15.2%; la reducción relativa de LDL: 13.2% (-8.0-34.6), 22.6% (22.5-22.7) y 25.9% (19.6-32.3) y el porcentaje de individuos < 100mg/dl fue 38.8%, 49.5% y 65.3% en los patrones de baja, moderada y alta intensidad, respectivamente.
Se identificaron tres patrones de uso. La pertenencia a un patrón u otro no se relaciona con los niveles basales de LDL. Las diferencias entre patrones en la reducción de LDL y el porcentaje de pacientes dentro de objetivos terapéuticos son inferiores a las esperadas. Existe una mayor consecución del objetivo especialmente en el patrón de alta intensidad. Se observó un alto porcentaje de abandono al cabo del año en los tres patrones.