Pautas utilizadas en Atención Primaria para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori (Oral)
Objetivos
Describir la terapia utilizada en la infección por Helicobacter pylori (HP) en Atención Primaria (AP).
Material y métodos
Diseño: Estudio observacional descriptivo transversal.
Criterios de selección:Pacientes >14 años con registro en historia clínica de diagnóstico y/o resultado de laboratorio de HP(1023 casos) durante 2018-20 de un centro de AP.
Variables principales: terapia prescrita.
Variables secundarias: sexo, edad, país de origen.
Métodos de evaluación de respuesta: Obtención anónima de pacientes que cumplan criterios de inclusión y las variables a analizar. A partir de la medicación (pauta y dosis) en fecha próxima a diagnostico o prueba de laboratorio se calcula la pauta prescrita.
Análisis descriptivo de las variables, análisis bivariante relacionando el tipo de terapia utilizada y el resto de variables del estudio.
Limitaciones: Datos no registrados para investigación, si no para seguimiento clínico.
Proyecto aprobado por el CEI Idiap Jordi Gol con código 21/029-P el 30/3/3021.
Resultados
1023 casos de HP, 347 (33,9%) constaba diagnóstico y 115(11,2%) resultado de laboratorio.La media de edad fue de 47,17 años(DE 15,7; rango 15-93) y 65,4% (669) eran mujeres. El 56,9% eran españoles y 28,3% de América Latina.La terapia cuádruple sin bismuto con omeprazol 20 mg (OCAM 20) estaba prescrita en 27,4% del total, la triple terapia clásica con omeprazol 20 mg (OCA 20) en 15% y la cuádruple terapia con bismuto/Pylera con omeprazol en 14,3%. En un 15,9% no constaba tratamiento y en un 9,3% se halló una pauta incorrecta, de los cuáles el 72,6% faltaba el IBP,el 17,9% faltaba algún antibiótico y 9,5% la posología era incorrecta. Según edad se encontraron diferencias significativas (p=0,001) observándose edades más jóvenes en los pacientes con OCA20 (media de edad 44,5; DE:16) versus los pacientes con pauta incorrecta(media edad 51,43 DE:18,43) o con otras pautas (media edad 57,33;DE;14,9), así como los pacientes con OCAM20 (media edad 45,7 DE:14,2) versus los de pauta incorrecta.
Conclusión
Aunque no existe unanimidad en la pauta elegida como 1º elección, predomina la cuádruple concomitante como recomiendan en las últimas guías terapéuticas. Sorprende el porcentaje de pautas incorrectas, es necesario formación y énfasis.
CEI
Proyecto aprobado por el CEI Idiap Jordi Gol con código 21/029-P el 30/3/3021.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333