Comunicaciones y Congresos semFYC

XLII Congreso de la semFYC - Sevilla

del 30 de junio al 2 de junio de 2022

Comunicaciones: Casos clínicos

Pearling (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Molestia en el pene.

Historia clínica

Enfoque individual

Hombre de 28 años, sin antecedentes médicos de interés, ni infecciones de transmisión sexual. Ingresó en centro penitenciario fuera de España donde se implantó “bolas” en pene hace dos años para aumentar la satisfacción sexual. Solicita extracción de las mismas ya que no siente el mismo placer ni él, ni su pareja.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se apreciaron 7 nódulos en pene de aproximadamente 1 cm cada uno, de diferentes colores y formas tres en región prepucial y cuatro en dorso del pene, no adheridos a planos profundos, sin signos de infección. Se realizó ecografía de los nódulos localizados a nivel subepidérmico. Se analizó la necesidad de extracción quirúrgica, planteando la técnica apropiada para el caso. La indicación fue que no cumplían con las expectativas iniciales, representándole ahora una molestia en las relaciones sexuales, falta de sensibilidad y dolor.

Tratamiento y planes de actuación

Se informó debidamente al paciente de la cirugía a realizar que consistió, previa anestesia local con mepivacaína, en realizar incisiones mínimas y extraer los 7 cuerpos extraños de diferentes tamaños. Dichos cuerpos crean una fina cápsula e incidiendo sobre ella se extraía con facilidad el objeto. Seguidamente revisión, hemostasia, sutura con seda 4/0 puntos simples y apósito.

Evolución

Control en 48 horas y retirada de puntos en 7 días. En una de las cicatrices observamos hematoma leve que evolucionó correctamente. El paciente está satisfecho con el resultado estético y funcional de la cirugía.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La técnica de implantación de objetos en región subcutánea del pene, denominada “pearling”, puede producir inflamación, rechazo de cuerpo extraño y pérdida de la sensibilidad severa, no siendo aconsejado su uso. La ecografía de cuerpos extraños, aparte de localizarlos y medirlos, al producir artefactos permite diferenciar distintos materiales como en el caso, de objetos inorgánicos por la presencia de reverberación posterior. La cirugía menor es un procedimiento sencillo de realizar en centros de atención primaria. El caso fue tratado en un solo centro de atención primaria, visita inicial, ecografía, intervención quirúrgica y seguimiento.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Vásquez Medina, Carlos Alberto
EAP Anoia Rural. La Pobla de Claramunt. Barcelona

Florensa Claramunt, Elisenda
EAP Anoia Rural. Carme. Barcelona

González Noguera, Claudia Inés
EAP Anoia Rural. La Poblade Claramunt. Barcelona